在现代社会，腺样体肥大已成为困扰许多儿童及家长的常见问题之一，其症状包括张嘴呼吸、打鼾，严重时甚至会出现呼吸暂停，严重影响孩子的睡眠质量和生长发育。

本文将展示中医如何通过四诊合参、精准辨证，运用个性化的中药方剂，帮助孩子逐步改善病情，重拾健康呼吸。

晓峰（化名），男，7岁，因腺样体堵塞约80%，长期张嘴呼吸、夜间打鼾，且每次感冒时都会出现呼吸暂停现象，家长对此十分焦急，因为不想手术，于是寻求中医治疗。

在接诊后，经过详细的问题以及查体：

望诊：晓峰面色微黄，唇干舌红，咽部充血明显，腺样体部位显著肿大。

闻诊：呼吸声粗重，伴有间断性鼾声。

问诊：家长反映晓峰平时易感冒，食欲不振，大便偏干，夜间盗汗严重。

切诊：脉象细数，提示阴虚火旺。

综合四诊信息，中医诊断为“腺样体肥大”，辨证为肺肾阴虚，痰火郁结。肺开窍于鼻，肾主纳气，肺肾阴虚则气不归根，加之痰火阻塞气道，故见上述症状。

基于辨证结果，开方如下：

太子参：益气养阴，不伤正气。

麦冬：润肺清心，生津止渴。

玄参：清热凉血，滋阴降火。

浙贝母：化痰散结，清热解毒。

夏枯草：清肝散结，有助于缩小腺样体肿大。

桔梗：宣肺祛痰，利咽排脓。

甘草：调和诸药，缓急止痛。

服用一周后，晓峰夜间打鼾症状减轻，但仍存在张嘴呼吸的情况，食欲略有改善。二诊时，考虑痰火有所减轻，但正气仍需加强，故在原方基础上进行如下调整：

加黄芪：增强肺气，提高免疫力。

减少夏枯草用量，避免过于寒凉伤胃。

二诊调整后的药方服用两周后，晓峰夜间呼吸暂停现象明显减少，张嘴呼吸情况有所改善，大便趋于正常。三诊时，见病情好转，但仍需巩固疗效，防止复发，于是进行如下加减：

加茯苓：健脾利湿，助运化。

加白术：健脾益气，增强脾胃功能。

维持太子参、麦冬、玄参、浙贝母、桔梗、甘草原量不变，继续服用一个月，期间根据病情变化微调药量。

经过三个月的持续治疗，晓峰的腺样体堵塞情况明显改善，呼吸变得通畅许多，夜间不再张嘴呼吸，打鼾基本消失，感冒时呼吸暂停现象也未再出现。复查显示腺样体肿大减小至正常范围内，家长对此疗效非常满意。

本医案通过中医四诊合参，准确辨证为肺肾阴虚、痰火郁结，采用个性化中药方剂“消腺方”加减治疗，不仅缓解了腺样体肥大的症状，更重要的是调整了晓峰的体质，增强了其自身免疫力，达到了标本兼治的目的。中医的个体化治疗理念，在此案例中得到了充分体现，也为更多腺样体肥大的患儿提供了治疗的新思路。