屈xx,女 ,35岁,五年前开始枕部头痛,胀闷,遇热加重,经服中药诸如桂枝加葛根之属十余剂,未见明显好转。近二月来,用脑时病情加重,形体羸弱,面色少华,心悸,失眠,纳差,二便如常,舌淡苔薄白,脉细,血压86/58mmHg。此乃肝肾亏虚,髓海不足,脑失所养,治当滋肝固肾,填精补髓。
处方:熟地, 山药, 枣皮, 茯苓, 鹿角霜,菟丝子,淫羊藿,制首乌, 珍珠母,葛根。5剂。水煎服。
二诊:自觉病情减轻,效不更方,续进上方5剂。
三诊:诸症大减,心悸,失眠消失,原方加桃仁, 5剂后顽疾若失。
按:脑枕部乃督脉所过、肾阴肾阳为全身阴阳之本,督脉有总督诸阳经的作用。
肝肾同源,肝阴易亏,肝阳易亢。阳气亏虚阴精无以化生,精髓不足,脑失所养,故出现本病的一系列症状。治病求本,遣六味地黄汤加制首乌以滋养阴精,用鹿角霜、淫羊藿、菟丝子温肾阳以益生化之源,葛根鼓舞清阳上达于头,珍珠母潜纳肝之亢阳,辨证施治。与经旨合拕,故承疾得愈。