【辨证论治】耳鸣

王世杰的备忘录 2025-03-06 19:56:48

耳鸣

【风热侵袭证】多有感冒,起病较急。耳胀耳鸣,听力下降,头痛恶寒,发热口干,舌淡红,苔薄黄,脉浮数。治法疏风清热,散邪宣窍。中药治疗方用银翘散加减,药用:金银花、连翘、芦根、桑白皮、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、菊花、桔梗、石菖蒲、蔓荆子、竹叶、升麻、薄荷、甘草等。 穴位治疗选取上星、迎香、风池、外关、合谷穴、听宫、翳风等。

【肝火上扰证】情志所及,肝火上扰。耳如雷鸣,突然发作,生气加重,耳胀耳痛,头痛眩晕,目红面赤,口苦咽干,夜寐不安,便秘尿赤,舌红苔黄,脉弦数。治法清肝泄热,解郁通窍。中药治疗方用龙胆泻肝汤加减,药用:龙胆草、生大黄、栀子、黄芩、柴胡、当归9、木通、车前子、泽泻、石菖蒲等。穴位治疗选取翳风、听宫、阳陵泉、行间 、中渚、丘墟、太冲、太溪等。

【痰火郁结证】痰湿过甚,痰郁为热,阻塞耳道。耳如蝉鸣,闷胀闭塞,听力下降,头昏沉重,胸闷脘痞,咳嗽痰多,舌红,苔黄腻,脉弦滑。治宜清火化痰,降浊开窍。方用黄连温胆汤加减,药用:法半夏、陈皮、黄芩、枳实、杏仁、全瓜蒌、茯苓、黄连、胆南星、甘草等。 穴位治疗选取翳风、听会、耳门、听宫、内庭、外关、中渚 、丘墟等。

【痰湿阻塞证】痰湿过甚,阻塞耳道。两耳闷胀,轰鸣作响,头闷昏重,舌苔白腻,脉濡等。治法中药治疗方用二陈汤加减,药用:制半夏、陈皮、茯苓、甘草、苍术、菖蒲等。穴位治疗选取翳风、听宫、听会、中脘、阴陵泉、丰隆、足三里等。

【脾胃虚弱证】脾胃虚弱,气血不足,不达于耳,症见耳鸣,,蹲下站起,劳累加重,耳内空虚,倦怠乏力,纳呆便溏,面色萎黄,舌淡苔白脉弱。治法健脾益气,升阳通窍。中药治疗方用益气聪明汤加减,药用:党参、黄芪、白术、当归、茯神、葛根、蔓荆子、石菖蒲、陈皮、川芎、远志、五味子等。穴位治疗选取脾俞、气海 、中脘、足三里、 百会等。

【肾精亏损证】肾虚不足,不充耳窍。耳如蝉鸣,昼夜不息,夜间较甚,按之减轻,听力下降,头晕眼花,腰膝酸软,多梦遗精,舌红少苔,脉细数。治法补肾益精,潜阳肃窍。中药治疗方用耳聋左慈丸加减,药用:熟地黄、山药、磁石、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓、五味子、石菖蒲等。穴位治疗选取 肾俞 、肝俞、关元、三阴交、太溪、太冲等。

(王世杰整理)

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