出现黑线的病因

我们常说的大牙，在医学上来讲是第一磨牙和第二磨牙，承担主要咬合功能，是磨碎食物的主要牙齿，也是体积最大最坚硬的牙齿。而“黑线”的学名是窝沟龋，指磨牙、前磨牙咬合面、磨牙颊面沟和上颌前牙舌面的龋损。

有些龋损的釉质表面无明显破坏，具有这类临床特征的龋损又称潜行性龋。那好好的大牙怎么会出现窝沟龋呢？主要有这两种原因：

1、咬合力问题

前牙咬合面(就是吃东西时咀嚼的那面)较窄，是一条细长的现状，咬合面比较平整光滑，而大牙(后牙)咬合面面积较大，像个磨盘一样，起到增大咀嚼面积，增加摩擦力的作用，但是，上面有沟壑裂纹，坑坑洼洼，食物残渣很容易堆积，又不好处理，就成了细菌的天堂了。

2、刷牙问题

刷牙的时候前牙容易刷，就刷的仔细点，对于大牙，因为位置靠后，刷牙也不方便，就少刷，加重了蛀牙的发生率，这锅还是要你自己背。

出现黑线预示着什么？

一旦牙齿沟出现黑线，很不幸，说明你已经蛀牙了！不要单纯的以为那只是色素累积，早期蛀牙是没有龋洞的，平时饭后没有注意漱口，容易造成食物残渣堆积，给口腔细菌提供了营养，在唾液环境下，导致牙齿表面（牙釉质）被破坏。

有人会觉得，过了这么久，黑线只是变粗了，又不会牙痛，如果你认为现在没事，一直拖到 1~2 年，你想一下，口腔细菌腐蚀根本停不下来，很多人反映出现黑黑的牙洞时，牙本质被破坏，龋洞还会变大。

早期的后牙有蛀牙是没有明显的龋洞，大多在咬合面有黑色的勾线，很多患者都以为那是色素沉着，洗牙时总是要求尽力把那洗去，殊不知那其实已经是龋坏。

其发展主要有三个阶段：

1、蛀牙基本形成，沟壑内附着细菌，牙齿表面黑线形成；

2、蛀牙侵蚀到牙本质内部，吃东西遇到冷热酸甜会感到不适，也由原来的黑线发展成较大的蛀洞；

3、蛀牙继续向下发展侵犯到牙髓，这时候就出现明显的疼痛，龋洞更大，继续发展下去，整个牙齿就烂掉了。

如何预防

1、刷牙的方法要正确

网上查阅正确的刷牙视频，每次刷牙至少不低于3分钟，要彻底，不能给细菌任何积累的空间。

2、牙齿畸形严重应矫正下牙齿

有些牙齿过于拥挤，导致牙齿排列的角度出现较大的畸形，这会给刷牙带来极大的难度，很多细菌根本无法及时靠刷牙清理干净，久而久之会形成恶臭，且出现大量的牙结石、龋齿等，对牙齿的健康有极大的威胁。

3、做窝沟封闭

不仅是儿童，成年人一样可以做窝沟封闭，这样能有效地防止细菌在窝沟中积累，从而对窝沟龋能起到良好的预防作用。

如何治疗

1、第一阶段对应的治疗

大多数成人的窝沟龋基本都在第一阶段，这种状态下，经济条件允许的话，最好是做窝沟封闭。就是把窝沟清理干净，用树脂填平。

2、第二阶段对应的治疗

窝沟龋已经向两侧扩散，窝洞形成。这种情况下，窝沟是有明显的，大块的，不规则的黑洞。肉眼很容易辨认的，在没有疼痛，不适之前，赶紧去牙科，去除黑色龋坏部分，再用补牙材料填充，让龋坏不再发展，保护牙齿。

3、第三阶段对应的疗

窝沟龋发展到这步，就不妙了。细菌已经侵蚀到牙髓，自发痛，激发痛，冷热酸甜疼，伴有全身症状。

这种情况下，先拍片看一下情况。实际操作过程，判断穿透大小，似透非透的，可以保守治疗（同第二阶段方法，垫底，补上）。若是完全黑透了，牙髓裸露了。只能做根管治疗，然后填充，最后在治疗后套个牙冠。

窝沟龋虽然不起眼，但却是牙齿健康的“隐藏杀手”。在这里提醒大家：刷牙的时候一定要仔细认真的刷到每一个地方，配合漱口水使用效果更棒哦！