尿毒症风险更高的人群，显然是肾功能损伤更严重的人，尤其是肾小球滤过率下降明显，肾脏滤过排毒能力越来越差的情况下，血液毒素水平越来越高，稍不注意就可能导致一些并发症的出现。

其中肌酐是衡量尿毒症常用的指标之一，一般升高到400+的时候，基本上就进入了完全肾衰竭的阶段。而尿毒症是肾衰竭的终末期，所以一旦发展到肾衰其实离尿毒症的距离也就不远了。

但这也不代表肾衰竭一定会发展到尿毒症，而要延缓尿毒症发生，关键是稳定住肾功能，维持不再继续恶化发展。所以肌酐超过400+的肾友，一样可以不尿毒症，关键这个阶段考验的就是病情长期维持的能力，检验你的用药是否系统全面。

那么，如何维持肾功能持续的稳定而不太快的进展？下面这4个方面都至关重要：

1、恢复血红蛋白——纠正严重贫血

肌酐、尿酸、尿素等血液毒素杂质蓄积太多也会加重肾脏代谢负担，同时干扰肾脏原有功能的发挥，其中肾脏损伤后，会造成生 成促红细胞生成素的减少，直接影响到血红蛋白的生成，诱发肾性贫血。肾性贫血带来的危害涉及到全身，包括四肢麻木、心率减缓等，引起严重并发症，尿毒症就更进一步了。

因此在肌酐升高后就要重视贫血的防治了，必要时打促红细胞生成素，纠正血红蛋白的水平，提升上去后可以联合罗沙司他药物纠正贫血。

此外，部分患者还可以补铁纠正贫血，由于毒素的蓄积，部分人是铁吸收比较差也会加重贫血的情况，可以适当服用铁剂和含铁高的食物。

二、稳住血钾血钙血磷——别给电解质找麻烦

肾脏是调节电解质平衡的重要器官，一旦肾衰后，调节作用下降，各项指标开始出现紊乱。比如典型的高血钾症，就是钾离子蓄积到血液内过多且不能及时代谢导致的。还有钙磷代谢紊乱引起的高磷低钙血症，一方面血液内磷元素不能及时排出，会引起高血磷症，导致出现皮肤瘙痒、甲状旁功能异常，另一方面会感染钙的吸收，导致出现骨质疏松的情况。

所以在纠正这些指标的关键是提升血液循环速度，纠正肾脏的滤过排泄能力，提升自主排毒的能力，促进钾磷元素的代谢，稳定电解质水平。此时可以联合中医药系统方案，提升排毒能力，加强活血清毒治疗比较有效。

三、减轻肾脏压力——系统血压要达标

肾脏承担着过滤全身血液，排毒排水的艰巨任务，这么大的重担在谁身上谁都紧张。主要是肾脏调节水钠均衡的作用，对系统的高血压有着直接影响。

反过来系统性血压如果不稳定，肾内压也会相应升高，导致血流速减缓，肾脏内部细胞血氧供应不及时，生存环境极差，无疑就加速了肾衰竭发展。

因此减轻肾内压，控制血压达标要重视，一般稳定在130/80内是基本的，120/80以内更好，肾衰风险更低。

四、血清白蛋白——要及时提升

不少患者生病后常常有乏力，疲劳的症状，怎么缓解也缓解不了。一方面是自身免疫损伤，免疫力下降，导致的“力不从心”。另一方面就是营养缺失了。早期不少患者都有大量蛋白的流失，引起低蛋白血症，中后期肾功能损伤更严重，血液毒素水平升高了，导致引起肠胃道系统出现问题，恶心食欲不振，吃下饭，营养更跟不上了。

其中血清蛋白这个指标的变化趋势最能说明问题，部分尿毒症患者甚至到了肾衰竭终末期需要输蛋白维持，避免出现生命危险。所以建议大家从最开始就重视血蛋白的纠正。

一方面是健康合理营养均衡饮食。含蛋白质丰富的食物要适当多吃一些，尤其是优质高蛋白，比如鱼虾、鸡鸭、蛋类、奶类等等。但是也要注意摄入量，避免增加肾脏代谢负担。

另一方面是保持充足睡眠，有利于身体对营养物质的吸收和利用，促进血清白蛋白水平回升，增强身体抵抗力。