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“张医生，我家老刘最近老是喊嗓子有点紧巴巴的，昨天去查了个B超，医生说是甲状腺长了结节。这到底严不严重啊？还有，我们最爱吃的红烧大排和虾仁粉丝煲，现在还能吃吗？”

张医生是个典型的“老中医+西医结合派”，在社区医院（别担心，不提名字）行医多年，深得居民信赖。他头发虽然已经灰白，但眼神亮得像初夏的星星，透着一股“我见过的病例比你吃过的盐还多”的自信。

他放下手里的病历本，微微皱了皱眉头，随即笑了起来：“孙阿姨，别着急，结节这东西啊，十个人里面八个有。关键不是有结节，而是看它是‘好人’还是‘坏人’。”

孙阿姨听完，有点蒙：“啥？这结节还能分好坏？”

“当然啦，”张医生拿起桌边的白板笔，随手画了个甲状腺的示意图，虽然有点歪，但意思还挺清楚，“咱们的甲状腺是个勤劳的小器官，负责分泌激素，调节身体的新陈代谢。”

但是有时候，它太忙了或者受了点刺激，就容易长点‘包块’，这些就是咱说的结节。但有些坏结节，可能会恶性变化，比如甲状腺癌，那就需要咱们高度重视。

“那是不是查出来了，就啥都不能吃了？”孙阿姨急得都忘了自己还没开锅的蒸包子，“这老刘可是个吃货，最爱大鱼大肉，不吃点好的，一天都难受得慌。”

“这个问题问得好，”张医生把笔帽一扣，语气开始正经起来，“甲状腺结节患者，确实在饮食上要注意些东西，特别是某些会刺激甲状腺的食物，最好控制一下，比如碘含量过高的、太腥的，还有加工食品。”

举个例子，像你说的红烧大排，这种高脂高盐的食物，长期吃不仅对心血管不好，还可能刺激结节的生长。再有虾仁粉丝煲，海鲜本就碘含量颇高，且粉丝煲通常盐分亦多，这对甲状腺造成的压力颇大。

“那海鲜还能不能吃了啊？”孙阿姨一听不能吃虾，脸都垮了，“我们这家隔三差五就得整点花蛤、梭子蟹啥的，冬天还特爱来一锅海鲜火锅。”

“能吃，但要适量。比如你们爱吃的梭子蟹，偶尔吃一次没问题，但别天天吃。关键是碘摄入要适中，碘太多会刺激甲状腺过度工作，碘太少又可能导致甲状腺功能减退，所以咱们平时饮食要平衡，多吃点蔬菜水果，补充维生素和矿物质。”

还有，加工过的零食，比如腌制的辣条、蜜饯、罐头，这些就尽量少碰，都是高盐高添加剂的东西，对身体没啥好处。

孙阿姨听到这里，点了点头：“那张医生，您说的那些‘腥味重’的东西，是不是连鱼都不能吃了啊？老刘特爱吃鱼，说补脑的。”

“鱼可以吃，”张医生摇摇头，“但是别吃得太油太辣，比如清蒸鲈鱼就比剁椒鱼头好，因为后者又辣又咸，对甲状腺的刺激比较大。咱们日常饮食的盐还是要适量摄入，但最好是用无碘盐，因为很多地方碘盐的碘含量比较高。”

“那我们平时做饭是不是得全换成无碘盐了？”

“这个可以根据你们的饮食习惯来调整，如果查出来是甲状腺功能亢进型的结节，那无碘盐更适合。但如果只是普通的良性结节，用普通盐也没啥大问题。”

关键是别过量——盐吃多了，不光对甲状腺不好，还可能升高血压，老刘今年的体检报告上血压指标不是已经有点偏高了吗？

孙阿姨一拍脑袋：“您不说我都忘了！张医生，那还有啥是结节患者千万不能吃的？”

张医生略微想了想，说：“也没有绝对不能吃的食物，但像酒精、浓咖啡这种刺激性强的东西，尽量少喝。还有一些含激素成分的补品，比如市面上那些什么‘增强免疫力’的胶囊、粉剂，很多都有激素，对结节的影响很大。”

还有一个重点，很多人觉得甲状腺不好就得补点保健品，实际上乱吃补品反而可能加重问题。

孙阿姨听得入了神，忽然想起个问题：“那医生，结节要是放着不管，会不会恶化成癌症啊？”

张医生认真地回答：“这要看具体情况，大多数良性结节是不会恶化的，但如果结节超过4厘米、或者B超显示有钙化、边界不清、血流丰富，那就需要警惕。定期复查和听医生建议是关键，不要自己吓自己，也不要忽视。”

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[1]徐润.甲状腺未分化癌相关铁死亡关键基因筛选及免疫浸润分析,武汉大学学报(医学版),2024-07-11