疼痛难忍?无须再忍!干细胞有效改善膝关节疼痛

天逸健见 2024-06-27 07:24:05

骨关节炎常被称为“不死的癌症”,困扰着大部分中老年人,尤其在60岁以上人群中非常常见,占比达50%,75岁以上人群患病率飙升至80%,甚至有一半致残的概率,严重影响患者的生活质量。

而现在,越来越多的年轻人也在遭受骨关节炎的困扰,尤其是运动员、体力劳动者,长期的劳损、创伤,让关节边缘和软骨反应性增生,极易造成骨关节炎。

△ 不同年龄段都可发生骨关节炎

除了退行性病变、外伤、过度劳累等因素,体重过重、不正确的走路姿势、长时间下蹲、受凉等也是造成骨关节炎的病因。

骨关节炎(OA)主要侵害关节软骨、骨和滑膜组织,导致关节疼痛、肿胀、变形。OA在中老年群体中发病率极高,主要表现为关节疼痛、肿胀,骨质增生,并影响患者的活动能力。轻者表现为关节疼痛、膝关节活动障碍,重者可导致患者关节畸形和残疾,给患者的工作、生活都造成了极大的不便。

△ 造成骨关节炎因素:年龄、重复性创伤、遗传因子、肥胖等

目前的主要治疗目标,只能控制骨关节炎引起的疼痛,延缓疾病的发展,矫正畸形,改善或恢复关节功能,力求提高患者的生活质量。

常规治疗方式,主要以口服药物控制病情、理疗或者直接进行关节置换手术等为主,临床上迫切需要新的治疗方式来减弱关节炎发展,缓解疼痛。

近年来,随着再生医学的不断发展,干细胞开始走入大众视野并得到了医学界的高度认可。

间充质干细胞干预骨关节炎

间充质干细胞具有自我更新和多向分化能力,不仅有助于组织修复,而且还具有免疫调节和抗炎作用,已经被广泛用于各种疾病干预。

近期,我国研究者在检索了应用“间充质干细胞干预膝骨关节炎”的1177项研究筛选后,共有16项入选,涉及875例患者,这些研究共同表明:干细胞移植对于膝骨关节炎患者是安全有效的,且脐带间充质干细胞在一众迥异来源的干细胞中脱颖而出,展现出缓解膝关节疼痛、恢复膝关节功能、减少患者创伤的良好效果。

他们在1177项研究中筛选出16项符合标准的研究,其中的干细胞来源并未统一,具体可分为三类:骨髓间充质干细胞、脂肪间充质干细胞与脐带间充质干细胞,数量分别为9、5和2项。

衡量疗效的指标

视觉模拟量表(VAS):评估疼痛程度,评分越高,疼痛指数越高;

Lequesne指数:评估患者的膝关节功能,包括行走能力、肿胀和压痛。分数越高,膝关节功能越差;

膝关节评分量表(LKSS):评估患者侧膝关节功能恢复情况的最有效问卷之一,分数越低表明膝关节功能越差;

骨关节炎指数(WOMAC):评估疼痛严重程度、关节僵硬严重程度和进行日常功能活动的困难,降低意味着改善。

结果表明,从第3个月起,接受间充质干细胞移植患者的VAS评分、Lequesne指数与WOMAC显著降低,且LKSS评分增加。

在对比干细胞不同来源的差异时,脐带间充质干细胞和脂肪干细胞的镇痛效果较为显著,同时相关研究表明:植入关节的脐带间充质干细胞可以形成透明软骨,并在软骨下形成骨组织,甚至比透明质酸钠更快速、更显著、更持久地减轻关节疼痛,改善关节功能。

因此研究者总结道:间充质干细胞在干预骨关节炎上拥有巨大潜力。而从缓解膝关节疼痛、促进膝关节功能恢复、减少患者创伤的角度来看,应优先考虑脐带来源的干细胞,其次是脂肪干细胞,最后是骨髓来源的干细胞。

干细胞在各种骨损伤中展现了神奇的效果,相信随着研究的深入,对间充质干细胞的了解将更为全面和深刻,未来间充质干细胞将被广泛应用于运动损伤、骨性关节炎的干预中,最终造福广大人民群众。

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天逸健见

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