今天跟大家分享清代名医张锡纯的理冲汤，此方为何叫“理冲汤”呢？

因为女人的月经跟冲脉、任脉这两条经脉密切相关，如果说这两条经脉是河流，那么子宫肌瘤就是河流中泥沙堆积的小岛，所以要想治子宫肌瘤，首要任务就是疏浚河道，把这个瘤化开。

下面跟大家分享一个我前几年看诊的案例：

张女士39岁，家中务农为生，当时是去医院检查出来子宫肌瘤3.2cm，医院建议继续观察，然而张女士想早日治疗康复，断绝后顾之忧，于是就想中医调理。

初诊时患者自述：小腹坠痛、有凉感，月经颜色淡、且质稀夹带血块，月经淋漓十天有余，带下量多，质稀薄色白，看她的面色咣白，倦怠乏力，舌淡暗边有淤点。

辨证属于气虚血瘀型，治疗应以益气活血，化瘀消瘕。

辨证后开方：理冲汤加炮姜、仙鹤草、鸡冠花、贯众炭。

服用一疗程后面色咣白，倦怠乏力等症状皆有改善，肌瘤也以缩小至2.2cm。后在原方上略微调整，续服2个疗程后，复查显示肌瘤已经消失，如今随访未复发。

理冲汤全方：黄芪、党参、白术、山药、天花粉、鸡内金、三棱、知母、莪术组方。

方解：黄芪、党参、白术、山药都是健脾益胃，补益正气，驱邪而不伤正。

三棱、莪术、鸡内金都是活血化瘀的。

天花粉、知母以解参芪之热；且《日华子本草》云：天花粉有“排脓、消肿毒、生肌长肉、消补损淤血之效。”

加减：伴有盆腔炎症重者加红藤、败酱草、马鞭草；

青年女性患者伴有心烦易怒、乳房胀痛者加调肝清肝之品：柴胡、香附、玫瑰花；中年女性更年期前后调节冲任之品：鹿衔草、仙茅、淫羊藿、巴戟；

白带多者加苍术、黄柏、鸡冠花；

月经量多色鲜红，经期延长或提前者加仙鹤草、贯众炭、生地、海蛸；

痛经严重者加炒蒲黄、炒灵芝、炒川楝子、元胡；

少腹冷痛胀者加吴茱萸、乌药、炮姜、荔枝核；

体态肥胖有痰浊者加半夏、陈皮、海藻、昆布。