内容资料来源：

1. 王蕾, 陈宇. 冠状动脉疾病与心肌梗死的病理生理机制[J]. 中华内科杂志, 2018, 57(12):885-889.

2. 李红艳, 张桂林. 冠状动脉疾病的风险因素及其与心肌梗死的关系研究进展[J]. 中国循环杂志, 2017, 32(4):385-388.

3. 赵国莹, 袁乃昌. 心肌梗死急救处理的最新研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2016, 25(11):1243-1247.

高血脂是一种常见疾病，多见于中老年群体，近年来发病率逐渐呈现年轻化的趋势。根据《中国血脂管理指南（2023年）》数据显示，我国成人血脂异常总体患病率高达35.6%，多数患者在患病初期并未有明显身体不适，但实际上血管已经开始被过多的脂质成分侵蚀，成为威胁健康的关键因素。

62岁的天津男子李凯，退休后也不肯闲着，执意要回老家种地，经常嚷嚷着头疼，去一次医院就是好几千，但事后他还是死性不改，仍然坚持劳作，时间长了大家也只好随着他去了，只是有一点每年必须参加健康体检。

2017年6月，孩子们接他去医院做检查。报告显示，他除了既往的高血压病史外，还查出了高血脂。总胆固醇10.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇5.3mmol/L。复查后，情况还是大差不差。在医生的建议下，李凯开始服用瑞舒伐他汀降血脂。

服药前一个月，李大爷表现的算是中规中矩。平常爱吃的红烧排骨、油炸糕等等都跟着戒掉了，至于一些零食糖果基本上碰都不碰。遇上不忙的时候，他还会在家里面打上一套八段锦，看着还真像那么回事。

7月28日，儿子李志刚带着一家人回去看他。人看着比视频里面更显精神，这下也算是让大家都跟着放心下来。到了晚上，儿媳妇准备了一大桌子的饭菜，看着那些油腻食物，李大爷出于本能的给推开了。

很快时间来到了10月份，李大爷起床后照例来到院子里打八段锦。刚进行到一半，心跳异常加速。但照理说这么轻柔的运动方式并不会引起剧烈的心脏变化。为了让身体恢复过来，他只好停下了手里面的动作，转身来到房间休息。

躺了没一会，心跳逐渐恢复正常，浑身乏力的症状也跟着消失了。这时他想起来自己还没有吃药。赶紧从抽屉里找出药物服用，慌乱间药物的说明书也跟着掉了出来。捡起来查看后，李大爷突然意识到，晨起时的异常情况其实是服用他汀药物带来的副作用。

瑞舒伐他汀是一种常用于治疗高胆固醇血症的药物，最常见的副作用可能包括头痛、恶心、便秘或肌肉痛等。一般这些副作用相对较轻，且在持续服用药物后可能会减轻。然而，瑞舒伐他汀还可能引起一些较为严重的副作用，如肌肉问题，在极少数情况下，可能导致肌肉组织的严重损害，即横纹肌溶解症，这种情况需要立即医治以防肾脏受损。

想到这，他算是放心下来，一边还忍不住怪罪自己的大惊小怪。为了避免副作用带来的影响，他擅自决定改变药量。控制了一段时间后，李斌发现身体不适症状大幅减轻。眼看着一切归于正常，服药习惯也慢慢的恢复到以往的正常水平。

18年3月，他来到附近的广场打拳，一阵冷风扑面而过，李大爷忍不住打了一个哆嗦。肢体活动变得有些僵硬，简单的伸展运动完成起来也非常的困难。看着冷风阵阵，他只好先往家走。到家后，李大爷的呼吸变得越来越沉重，胸前区的刺痛让他根本直不起腰。没一会就失去了意识。

恰好李志刚这天来给他送东西，一进门看见这一幕差点被吓傻了，赶紧拨打了急救电话。到达医院后，医生立马开始了紧急救治，然而，鉴于病情过于严重，医生也束手无措。数小时后，医生从里面走出来，告知病因及死亡消息。

闻言，李志刚吓得一屁股坐在地上，不可思议的质问道；“我爸高血脂控制的这么好，怎么还是会突发心梗猝死了，上个月我去看他都是好好的，这病竟然如此的猝不及防！”

心肌梗死，通常称为心梗，是一种严重的心脏疾病，其特点是心脏部分区域因血流突然中断而导致组织死亡。心梗之所以常常来得猝不及防，主要是因为引发心梗的心脏冠状动脉疾病在早期阶段常常无明显症状，或者症状轻微到易被忽视。

为弄清楚背后的真相，医生一边耐心的安抚家属情绪，同时也不忘询问患者生前的生活习惯和既往病史。在经过详细的沟通后，导致患病的罪魁祸首浮出水面。当医生指出这一因素的时，一群人都跟着傻眼了，居然是不起眼的它。

随后，医生继续解释道：“你们做儿女的怎么能粗心大意成这样啊，虽然他积极锻炼、戒烟戒酒，也规律了作息时间，但是却忽视了这个重要因素。老人不清楚难道你们还不知道吗，竟眼睁睁的看着他深陷其中乃至发生这么严重的情况！”

瑞舒伐他汀是一种用于降低胆固脂水平的药物，主要用于治疗高胆固醇症和预防心血管疾病。瑞舒伐他汀属于他汀类药物，通过抑制肝脏中HMG-CoA还原酶的活性来达到降低胆固醇的目的。

肝脏是人体合成胆固醇的主要部位，HMG-CoA还原酶是合成胆固醇的关键酶，抑制该酶可以有效减少胆固醇的合成，从而帮助减少血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，这是一种被称为“坏胆固醇”的物质，过多的LDL-C会增加心脏病和脑梗死的风险。

然而，瑞舒伐他汀的用量需要严格按照医生的指导来调整。如果擅自改变用量，特别是随意增加用量，可能会导致多种严重的副作用和并发症。一个明显的副作用是肌肉损伤，极端情况下可以发展为横纹肌溶解，这是一种严重的条件，可以导致肌肉纤维破裂并进入血液流，此后可能引起肾脏损伤。

肌肉损伤也会导致全身疼痛，肌肉无力，这些症状可能会影响心脏的功能，心脏功能受损又会进一步增加患有心血管病发作和脑梗死的风险。

此外，瑞舒伐他汀的剂量增加还会影响肝脏功能，因为它主要在肝脏中被代谢。肝功能受损会影响药物的正常代谢，进一步加剧对肌肉和心脏的损害。此外，肝脏功能的异常可能还会导致体内其他药物代谢紊乱，产生不可预测的药物相互作用，增加对心血管的风险。

瑞舒伐他汀的过量使用还可能导致代谢紊乱，如高血糖和脂质代谢异常，这些因素本身就是心血管疾病的独立危险因素。这些代谢异常症状如果不加以控制，长期积累会对血管壁造成损害，促进动脉粥样硬化的发展，动脉粥样硬化是导致脑梗死的主要病理变化之一。

总之，瑞舒伐他汀这种药物虽然在降低胆固醇和预防心血管疾病方面有着重要作用，但是其用量需要严格遵医嘱，任何未经医生同意的用量改变都可能带来一系列严重的生理和代谢副作用。

这些副作用不仅包括肌肉损伤和肝功能受损，还可能包括心血管功能的直接或间接损害，从而增加脑梗死的风险。因此，在使用瑞舒伐他汀时，定期复诊，听从医生的专业指导是保障用药安全、效果和避免严重并发症的关键。自律和遵医嘱的行为不仅能保护自身的健康，也有助于医生更好地评估药物的效果和安全性，实现最佳的治疗效果。