国内将逐渐停止“心脏支架”的手术?术后需终生服药,副作用大?

友菱看健康 2025-02-04 03:13:42

在心血管疾病的治疗领域,心脏支架手术曾是许多患者的 “救命稻草”。然而,近年来,网上却流传着一些令人担忧的谣言,如 “国内将逐渐停止心脏支架手术”“做完心脏支架手术人就废了” 。这些谣言不仅让患者心生恐惧,甚至还导致一些患者错失了最佳治疗时机。

事实上,所谓 “国内将逐渐停止心脏支架手术”完全是无稽之谈。中国心血管疾病患者数量庞大,且呈逐年上升趋势。据《中国心血管病报告 2023》显示,我国心血管病现患人数3.3亿,其中冠心病患者约 1139万。心脏支架手术作为治疗冠心病、心肌梗死等心血管疾病的重要手段,在改善患者心肌供血、缓解症状、降低死亡率等方面发挥着关键作用,有着极大的需求。

从实际手术量来看,近年来我国心脏支架手术量持续增长。2023年3月,北京大学第一医院霍勇教授代表国家卫健委冠心病介入技术质控中心公布的数据显示,2022年中国大陆冠心病介入治疗的注册总病例数为1,294,307例,而2023年这一数据攀升至1,636,055例,增长率达26.44%。这一增长趋势直观地反映出心脏支架手术在临床治疗中的重要性不断提升,也表明其在心血管疾病治疗领域的地位愈发稳固。

为何会出现这样毫无根据的谣言?一方面,可能是部分人对医学技术的发展存在误解,认为随着医学的进步,心脏支架手术这种 “传统” 治疗方式会被淘汰。但实际上,医学技术的发展是一个循序渐进、不断完善的过程,心脏支架手术也在持续改进和优化,目前仍是治疗心血管疾病的主流手段之一。另一方面,一些不实信息的传播者可能出于吸引眼球、制造话题等目的,故意编造并散布此类谣言,而缺乏医学知识的公众往往容易被误导。

“做完心脏支架手术人就废了”的说法靠谱吗?

很多人认为做完心脏支架手术,就意味着失去了正常生活的能力,甚至连简单的日常活动都无法进行。但实际上,心脏支架手术的目的是恢复心脏的血液供应,改善心脏功能,从而提高患者的生活质量。大部分患者在术后经过一段时间的康复,都能恢复正常生活。

从医学原理来讲,心脏支架植入后,堵塞的冠状动脉被撑开,心肌供血恢复正常,心脏功能也会逐渐改善。只要患者遵循医生的建议,合理安排生活,就不会对日常生活造成太大影响。当然,术后初期需要避免剧烈运动和重体力劳动,给身体足够的时间恢复。但随着身体的康复,可以逐渐增加活动量。

术后需终生服药,副作用大?

术后需终生服药这一说法基本属实,但因此说副作用大却是言过其实。确实,心脏支架手术后,患者通常需要长期服用抗血小板药物、他汀类药物等。抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等,可防止血栓形成,降低心血管事件的发生风险;他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,能够降低血脂,稳定斑块 。这些药物对于患者的康复和预防疾病复发至关重要。

虽然部分药物可能会产生一些副作用,如抗血小板药物可能增加出血风险,他汀类药物可能导致肝功能异常、肌肉疼痛等,但这些副作用并非不可控。在医生的指导下,通过合理调整药物剂量、密切监测身体指标等方式,可以有效降低副作用的发生概率,减轻其对身体的影响。

比如,对于容易出现胃肠道不适的患者,医生会建议他们在饭后服用药物,或者同时服用一些保护胃黏膜的药物;对于出现肝功能异常的患者,医生会根据具体情况调整药物剂量或更换药物。只要患者积极配合医生的治疗,定期复查,就不必过于担心药物副作用的问题。

心脏支架手术后的注意事项

1、药物服用

心脏支架手术后,按时服药是确保手术效果、预防并发症的关键环节。最常见的包括抗血小板药物、他汀类药物等。抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等,能够抑制血小板的聚集,有效防止血栓形成,降低心血管事件的发生风险,是预防支架内血栓形成的重要防线。他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,则在降低血脂、稳定斑块方面发挥着关键作用,有助于延缓动脉粥样硬化的进展,保护心血管健康。

患者务必严格按照医生的嘱咐按时、按量服药,切不可自行增减药量或停药。在服药过程中,患者还需密切关注自身身体反应,若出现异常情况,如皮肤瘀斑、牙龈出血、黑便等可能与抗血小板药物相关的出血症状,或者肌肉疼痛、乏力等可能与他汀类药物有关的不良反应,应立即告知医生。医生会根据具体情况进行评估,必要时调整药物剂量或更换药物。

2、生活方式

① 饮食

术后的饮食应以低盐、低脂、低糖为原则,多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物,有助于降低血脂、血糖,保持大便通畅。要减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,少吃动物内脏、油炸食品、奶油等。烹饪方式尽量选择清蒸、煮、炖等,避免油炸、油煎。

此外,还要控制盐的摄入量,每天不超过 6 克,以减轻心脏负担,预防高血压。戒烟限酒也是饮食调整的重要方面,吸烟和过量饮酒都会对心血管系统造成损害,增加心血管疾病的发生风险。

② 运动

适当的运动有助于提高心脏功能,增强身体免疫力,促进康复。患者可在医生的指导下,根据自身身体状况选择适合的运动方式和运动强度。一般来说,术后初期可进行一些简单的活动,如室内散步,每次10-15分钟,每天2-3次。

随着身体的恢复,逐渐增加运动时间和强度,如进行慢走、骑自行车、打太极拳等有氧运动。运动频率以每周3-5次为宜,每次运动30-60分钟。

3、定期复查

定期复查是心脏支架手术后管理的重要组成部分,能够及时发现并处理可能出现的问题,确保患者的健康。一般来说,术后1个月、3个月、6个月和12个月都需要进行复查,之后可根据医生的建议适当延长复查间隔时间。

复查项目主要包括以下几个方面:血液检查,通过血常规、血脂、血糖、肝肾功能等检查,了解患者的身体基本状况,评估药物治疗的效果和不良反应;心电图检查:检测心脏的电活动情况,有助于发现心律失常、心肌缺血等问题;心脏超声检查:评估心脏的结构和功能,查看心脏的大小、心肌的厚度、心脏瓣膜的情况以及心脏的收缩和舒张功能等;CTA:评估冠状动脉情况的重要检查方法,能够直接观察支架内是否通畅,有无再狭窄或其他血管病变。

心脏支架手术并非像谣言中所说的那般可怕,它是治疗心血管疾病的重要且有效的手段,为无数患者带来了生的希望。尽管手术存在一定风险,术后也需要患者积极配合治疗和调整生活方式,但只要严格遵循医生的指导,其收益远远大于风险。

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