（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你聊聊，羌活胜湿汤。

为啥说这个呢？因为在夏天，很多人用得着。

我呀，先给你说一个比较有名的医案故事。从中，你就能感受，什么是羌活胜湿汤，它到底能做些什么。

话说有这么一个女子，当时是39岁。

什么毛病呢？就是颈部关节疼痛，好多年不见完全改善。

到后来，她发展到什么程度呢？不但颈部关节疼痛，后背也跟着酸楚疼痛。两条胳膊，不敢高举，腰部酸困沉重，手脚发凉。

她为此反复到医院检查。人家说，这就是颈椎病。但是按照颈椎病治，根本无效。

后来，此人决定投中医。

找的是谁呢？依然是文老师非常推崇的中医经方临床大家，刘渡舟老前辈。

刻诊，见患者脉沉，舌苔白腻而厚。细问得知，患者现在痛不可忍，尤其是阴天下雨的时候，整个人疼得直掉眼泪。另外，患者食欲差，厌油腻，经常有恶心之感，口不渴，不常喝水。带下量多，色白质腻。

了解到这些以后，刘师就给开了一张方子。但见——

羌活10克，独活10克，川芎10克，炙甘草3克，蔓荆治10克，藁本6克，防风10克，桂枝6克，生姜6克。

所有这些，水煎服。

结果怎么样？你说怪不怪？5剂药下去，患者项背疼痛感完全消失，整个人豁然轻松了。

这就是医案的主体内容，我给你复述了一遍。

这里的学问，我帮你简单解析一下。

此患的问题，在于风湿郁滞太阳经脉。

你看，患者发病的部位，在哪里？在颈部和腰背。这个地方，是足太阳膀胱经循行的地方。这就说明，问题很可能在膀胱经。

中医讲，不通则痛。那么，是什么郁滞了太阳经脉，令人疼痛呢？

答案，是风湿。

你看，患者就诊当时，舌苔白厚而腻，便溏，恶心、带下量大而色白黏腻。病症在阴天下雨的时候加剧。这一看就知道，是有湿邪啊，对吧？

湿邪，是如何阻滞太阳经脉了呢？答案是随风邪来的。风为百病之长。风邪夹带着湿邪，郁滞经脉，导致人经络不畅、身体疼痛。

那好了，问题已经很清楚了，患者这是风湿郁滞太阳经啊。这是中医自己的眼光看到的问题。西医说，这就是颈椎病，未必没有道理。

那好，看看当时刘师是如何用药的——

羌活10克，独活10克，川芎10克，炙甘草3克，蔓荆治10克，藁本6克，防风10克，桂枝6克，生姜6克。

这里头，羌活和独活，用于驱散一身风湿。羌活，善于治上半身。独活，善于治下半身。藁本、防风性味辛散，驱散太阳经风湿。蔓荆子清利头目，治疗头痛。川芎活血行血。

在这个基础上，用桂枝来解肌发表，通络散寒，再用生姜辅助发散。这就是基本的用方思路。

这里头，其实用到的是羌活胜湿汤加减。

羌活胜湿汤，干啥的？专治风湿在表，郁滞太阳经脉。基本组成，就是羌活和独活各6克，藁本、防风、甘草、川芎各3克，蔓荆子2克。患者的一般症状，就是在感受风湿以后，肩背疼痛、头身疼痛、腰背部酸痛、苔白腻脉浮。总之，患者是被风湿之邪，牢牢给“锁住了”。我们要做的，就是把锁头打开，驱散风邪和湿邪。羌活胜湿汤，就是这样一把钥匙。

文老师为啥要在这个时候说起此事呢？

因为在夏天，人们容易感受风湿。一方面，夏季多湿。另一方面，人们还离不开制冷设备。风邪和湿邪一起往身体里钻，我们当然容易感受风湿了。很多人的病根儿，就是在这个时候落下的。所以啊，我们应该对这个事儿，多加了解。上文中刘渡舟前辈的用方，还是很精巧的，药量也小。非专业的读者朋友，你完全可以在中医师辨证指导下来适当借鉴、化裁。专业的读者朋友，您也不妨拿它当成一个优秀经验。

总而言之，羌活胜湿汤，是我们不可忽视的祛风湿的方子，对人们的帮助很大，是有用武之地的。文老师做此文，希望能将这些中医学里的宝贝，送到你的眼前，扎根在你的心里。

全文完。我感谢你的阅读。