3月初，我院接到了一个求助电话，表示自己的家属躺在床上，双手止不住地颤抖，交流时也说不清楚话，希望我院能赶紧派人接他住院。

在了解了一些基本情况以后，我院立刻出动人手上门接诊，发现该名患者状态十分不好，双腿无力，根本无法行走，只能坐轮椅。

到了医院以后，接治的医护人员面对的就是一个这样的画面：一名40岁左右的男性坐在轮椅上，双手不停抖动，连入院签字都很难做到；沟通起病情来他也说不清楚，只能断断续续地说自己看到了很恐怖的画面，具体是什么画面又描述不清。

最终在家属的说明之下，我们才对此人的情况有了更深入地了解。

张某（化名），40岁，有十余年的吸毒史，2023年2月开始吸食依托咪酯，后因依托咪酯被列管，遂在朋友的介绍下于2023年12月开始吸食替来他明。

吸食替来他明以后，张某总是会看到恐怖的画面、听到恐怖的声音，有莫名其妙的想法在脑子里打转，每天十分烦躁，且自己无法控制。家属则表示患者晚间睡觉的时候会出现双手在半空乱抓的现象，有时还会自言自语，但说话却模模糊糊，吐词不清。

在尝试过以后，患者几乎每天都会吸食，具体的吸食方法就是将替来他明添加在电子烟的烟油里面抽吸，曾经在一天内吸食了4个含依托咪酯的电子烟烟弹。

在沟通中，患者家属还透露，因为四肢震颤、不能下床，患者曾四次进入湖南省脑科医院进行治疗，但每次都是在治疗一段时间恢复活动出院以后，又开始吸食。最终患者家属觉得只有戒断对替来他明的瘾癖才能真正解决问题，所以联系了我院上门接诊。

入院以后，我院医护人员根据患者的情况进行了对症治疗，并在治疗期间不断调整用药方案，目前该患者的恢复状态良好，已经能下床自如行动、幻视、幻听的情况也已经消失，除了双手仍有轻微抖动外，已经没有其他的问题。

如果屏幕前的你一直关注康达君的话，就能知道我们早在去年11月就已经推出过有关替来他明的文章。当时替来他明才刚刚冒头，而现在已经有越来越流行的趋势。仅从我院收治的患者数据来看，1月份我院收治2名吸食替来他明的患者，3月份就上升到了20名。

这些患者中，有因为依托咪酯被列管而改吸替来他明的，也有仅吸食替来他明的。从表现来看，手抖是一个十分普遍的现象，但其他的情况却需要更长期的观察和临床治疗来分析。

这是因为替来他明是一款兽用药，主要用于动物的麻醉，尚未有用于人体的实验报告出现，这就导致我们目前对替来他明进入人体以后的作用机理并不明晰，在临床治疗的时候，就十分考验医生的经验和专业程度。因为没有先例可以参照，只能根据以往治疗物质成瘾的经验和患者的临床表现来制定治疗方案，在此期间还要不断观察以及时发现问题以便对治疗方案进行及时地调整。

从这个方面来说，吸食替来他明的危险程度是远大于依托咪酯的：依托咪酯至少是用于人体的药物，前期有丰富的作用机理、代谢方式等临床实验数据进行参考，但替来他明这种兽用药却没有，一旦出现吸食过量导致的严重情况，救治起来就会十分棘手。且因为缺乏用于人体的实验数据，吸食特别是长期大量吸食以后对人体的损害也无法预估，这无疑更加大了吸食的风险和治疗的难度。

在以上张某的案例中，我院的医护人员就是在不断调整着用药方案，根据患者的表现一边尝试一边治疗，最终取得了满意的效果。

在对毒品的打击越来越严厉，以及前几年流行的合成大麻素、依托咪酯被列管为毒品的情况下，不法分子在不断寻找新的毒品替代物进行贩卖、吸食，可能替来他明只是其中之一，而其他的我们尚未发现。在许多用于人体的药物也被列管或获取难度很大的前提下，流行起来的物质就更会偏向于像替来他明这种根本没有用于人体先例的物质，吸食这种物质潜在的风险根本无法预估。

因此，康达君提醒：远离替来他明，远离成瘾物质！