针对脉压差过大的老年高血压患者，合理选择降压药物至关重要。
以下是几种常见的药物类型及其适用情况：
（1）钙通道阻滞剂（CCB），主要通过扩张血管来降低血压，对收缩压的控制效果较好，但对舒张压的影响相对较小，有助于缩小脉压差。常见的钙通道阻滞剂有氨氯地平、硝苯地平等。（2）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB），这两类药物不仅具有降压作用，还能改善血管内皮功能，对动脉硬化有一定的防治作用。它们通过抑制血管紧张素系统的活性，降低外周阻力，有助于全面改善心血管健康。常见的ACEI有卡托普利、依那普利等，ARB有氯沙坦、缬沙坦等。（3）利尿剂，其通过增加体内水分排出，减少血容量，从而降低血压。对于老年高血压患者，尤其是伴有水肿或心力衰竭的患者，利尿剂是不错的选择。但需注意，利尿剂可能导致血钾异常，需定期监测。在选择药物时，老年患者需遵循医嘱，进行个体化治疗。由于老年人代谢减慢，肝肾功能可能减退，药物剂量和种类需特别谨慎，避免发生不良反应。降压药物应从小剂量开始，逐渐增加剂量，避免低血压反应。单一药物治疗效果不佳时，可考虑联合用药，以增强降压效果。每日固定时间测量血压，同时定期到医院复诊，以便临床医师及时调整治疗方案。
除了药物治疗，生活方式调整也是管理脉压差过大的重要手段：
（1）限制食盐摄入量，每日不超过5克。减少高脂肪食物的摄入，特别是饱和脂肪和反式脂肪。增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全谷物等。选择优质蛋白，如鱼、瘦肉、豆类等，有助于维持身体机能。（2）根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、太极拳等，有助于改善心血管功能，增强动脉弹性。适度进行力量训练，增强肌肉力量，提高基础代谢率，有助于控制体重和血压。（3）对于超重或肥胖的老年患者，适当减重有助于降低血压和改善心血管健康。减重应循序渐进，避免体重下降过快导致身体机能下降。（4）吸烟是高血压和心血管疾病的危险因素，老年患者应尽早戒烟。适量饮酒可能对心血管健康有益，但过量饮酒会导致血压升高，老年患者应限制酒精摄入。（5）保持情绪稳定，避免情绪波动过大，如紧张、焦虑、愤怒等，这些情绪变化会导致血压升高。此外，老年高血压患者要格外注意以下几种情况：
（1）老年患者容易出现体位性低血压，即站立时血压突然下降，导致头晕、乏力等症状。因此，在起床、站立等动作时应缓慢进行，避免突然改变体位。（2）老年患者容易出现夜间血压高峰，应加强夜间血压监测，必要时在临床医师指导下调整用药时间或剂量。（3）老年患者常常伴随多种疾病，需服用多种药物。应注意药物之间的相互作用，避免药物不良反应的发生。