作者 | 凯西

来源 | 赛柏蓝

全国大型医院巡查启动，被巡查医院也浮出水面。

大型医院巡查启动

多家大三甲现身拟巡查名单

1月23日，四川卫健委发布《四川省大型医院巡查工作实施方案（2024-2026年度）》，宣布开展全省新一轮大型医院巡查工作。

2023年12月18日，国家卫健委办公厅发布《大型医院巡查工作方案（2023-2026年度）》宣布，对二级（参照二级管理）及以上公立医院（含中医医院）开展巡查，其中国家卫健委负责委属（管）医院巡查工作，各省级卫健委按照属地管理等原则，开展医院巡查工作。

进入2024年，四川打响了这一轮全国大型医院巡查的第一枪。

根据四川卫健委2024-2026年巡查医疗机构名单，2024年，四川卫健委的拟巡查医院有4家（3家三甲，一家二甲）；2025年有4家（3家三甲，一家三级）；2026年有5家（两家三甲，两家二甲，一家三级），拟巡查三甲医院共8家（文末附名单）。

四川卫健委明确，将进一步加强卫生行业行风治理，将大型医院巡查工作纳入医药领域腐败问题集中整治后半篇文章统筹推进。值得注意的是，在2023年的医疗反腐风暴中，从落马院长数量来看，四川、广东是全国范围内反腐力度最大的省份。

四川本轮大型医院巡查的对象原则上是二级及以上公立医院，巡查2024年1月启动，2026年10月底前完成。后续，四川还将针对中医、民族类医院、传染病医院以及基层医疗卫生机构另行制定巡查实施方案。

四川省围绕行风热点问题，将重点巡查：

除开展实地巡查外，四川在本轮大型医院巡查中强调，将聚焦卫生行业领域突出问题、“关键少数”、高风险岗位。巡查工作严禁弄虚作假、搞形式主义、走过场。

1月23日，河北省卫健委发布消息称，启动大型医院巡查工作。近日，河北省卫生健康委印发《河北省大型医院巡查工作实施方案（2023-2026）年度》，利用3年时间，对河北全省二级及以上综合、专科公立医院开展巡查。

全国中医医院巡查文件发布

2024年1月开始巡查

1月23日，国家中医药管理局综合司发布《关于做好中医医院巡查工作（2023—2026年度）的通知》，就中医医院巡查工作做出安排。

其中，三级中医医院巡查时间原则上不少于7天，二级中医医院原则上不少于5天。巡查自2024年1月启动，于2026年10月底前完成。

国家中医药管理局指出，中医医院巡查工作安排根据《医院巡查工作管理办法(试行)》和国家卫健委关于开展新一轮医院巡查工作的统一安排部署制定。

全国中医医院巡查的对象是二级(参照二级管理)及以上公立中医医院(含中西医结合医院和少数民族医医院)。

根据《2022年我国卫生健康事业发展统计公报》，2022年，全国中医类医疗卫生机构总数 80319家，其中中医类医院5862家（中医医院4630家，中西医结合医院756家，民族医医院329家），全国中医药卫生人员总数达91.9万人。

聚焦中医医院，将重点巡查医院是否有杜绝药品(含中药饮片、中药配方颗粒等)统方、收受回扣的相关措施。

国家中医药管理局负责局直属(管)医院巡查工作，各省(区、市)中医药主管部门和新疆生产建设兵团卫生健康委，有计划、分步骤地开展中医医院巡查工作。

相比于化药、生物制品、中成药，中药饮片、配方颗粒的流通环节线上化、透明化程度较低——根据“十四五”时期全民医疗保障发展主要指标，到2025年，公立医疗机构通过省级集中采购平台采购药品金额占全部采购药品金额的比例预期达到90% ，在全部采购药品金额分母部分不含中药饮片。

中药饮片、中药颗粒的药品加成保留等优惠政策一方面催化了资本、企业进入这一赛道，一方面也强化了医院、医生使用这些药品的动力。千亿赛道孕育而生的同时也出现了2016年黑龙江多家医院爆出中药配方颗粒“回扣门”等新的情况。

2021年11月16日，国家卫健委办公厅、国家中医药管理局办公室发布《关于规范医疗机构中药配方颗粒临床使用的通知》要求，各级卫生健康和中医药主管部门要按照“管行业必须管行风”的原则，加强对中药配方颗粒采购、临床使用等环节管理，将杜绝中药配方颗粒统方、收受回扣等措施及落实情况纳入医院巡查重点内容。

全国大型医院巡查持续3年

医疗反腐不停

根据国家卫健委去年底发布的《大型医院巡查工作方案（2023-2026年度）》，大型医院巡查自2023年12月启动，于2026年10月底前完成，分为（一）全面自查；（二）实地巡查；（三）监督整改3个阶段。

除红包、回扣、商业提成外，大型医院巡查重点还包括是否紧盯权力集中、资金密集、资源富集的部门和领域，依托信息化手段，建立健全风险防控和内部监管体系等，以及是否全面推进合理用药、合理检查、合理治疗......

巡查对象为二级（参照二级管理）及以上公立医院（含中医医院）。三级综合医院巡查时间原则上不少于7天，三级专科医院、妇幼保健院和二级医院原则上不少于5天。

同时，国家卫健委首次发布的《医院巡查工作管理办法（试行）》提出，将建立国家级巡查员专家库，专家库专家涵盖党务管理、纪检监察、组织人事、卫生法学、医疗管理、行风建设、临床医学、中医药、医保物价、财务审计、资产和采购管理、预算及绩效管理等领域人员。

《医院巡查工作管理办法（试行）》还明确：各省份可参照全国大型医院巡查工作方案，研究制定本省（区、市）的基层医疗卫生机构巡查工作方案，报国家卫生健康委备案后施行。

根据《2022年我国卫生健康事业发展统计公报》，截至2022年末，全国医疗卫生机构总数过百万家——1032918 家，其中医院36976 家，公立医院 11746 家。按等级分：三级医院 3523 家（其中：三级甲等医院 1716 家），二级医院 11145 家，一级医院 12815 家，未定级医院 9493 家。