近日,风湿领域权威期刊Ann Rheum Dis(《风湿病年鉴》)发布了一项研究:发现恩格列净可以改善狼疮性肾炎患者的尿蛋白。
试验背景恩格列净是一种新型的降糖药,属于SGLT-2抑制剂。在治疗糖尿病的过程中,被发现对肾功能有益。
然而狼疮发病凶猛,且需要激素/免疫抑制剂控制病情。在以往的SGLT-2抑制剂试验中,狼疮患者往往被排除在外,所以SGLT-2抑制剂能否治疗狼疮肾?缺乏证据。
于是这项研究,针对5例狼疮肾患者,进行初步探索。
这5例狼疮性肾炎患者,均正在接受免疫抑制剂治疗,但平均24小时尿蛋白定量仍然达到2.2g。
试验结果研究者给予每天一片10mg恩格列净,治疗8周后,发现狼疮肾患者的尿蛋白降低了49.9%.
该研究存在两个不足之处:
1. 样本量偏小,只有5例患者,容易产生偏差;
2. 没有对照组,排除不了可能有其它因素影响到了尿蛋白水平。
虽然该研究规模小、设计也不完美,但毕竟是一次敢为天下先的突破,且试验结果令人备受鼓舞。这只是一个开始,需要进行大规模的随机对照试验,证明SGLT-2抑制剂对狼疮性肾炎的有益作用。