门诊上，许多抽动患儿的家长常抱怨孩子吃了西药以后，有没精神、发呆、变胖，不长个等情况，中药孩子又嫌苦，难以坚持。

部分家长向我倾诉，带孩子尝试了多种治疗方式，花费不菲，但病情似乎并未得到有效控制，依然反反复复，饱受抽动症的困扰。

在此，我想强调的是，如果孩子的抽动症症状长期未能得到缓解，或许是治疗方向需要调整。

在中医的视角里，抽动症属于“肝风证”，其病机主要是阴阳失调，肝火生痰，心、肝、脾、肺、肾的功能失调。

中医治疗需要从调整阴阳，熄风化痰入手。

门诊案例：

这个女孩12岁了，不自主眨眼、晃头、伸舌头，双手不自主地抖动，像是在做一些细微的动作，比如搓手指、握拳等，已经一年多了，症状从刚开始的眨眼，发展到多种抽动交替发生。

身体消瘦，看起来只有八九岁，情绪容易急躁，经常因为很小的事情发火，容易口渴，晚上入睡困难，大便比较干，两三天一次。

看诊时详细询问了孩子饮食习惯，发现她平时比较挑食，喜欢吃辛辣、油炸食物，不喜欢吃蔬菜和水果。家长氛围紧张，孩子总是害怕因做错事，写错题被爸爸责骂。

刻诊：舌体瘦小，舌质红，少苔，有裂纹，脉象细数。

根据以上症状，结合舌脉象，辨证患儿属于脾肾不调，阴虚燥热。

治以：滋阴补肾，健脾调中，清热润燥。

组方：知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻、陈皮、半夏、党参、白术、甘草、麦冬、玄参、钩藤、白芍。

知母、黄柏清热泻火，滋阴润燥；熟地黄、山茱萸、山药补肾滋阴；牡丹皮、茯苓、泽泻清热利湿；陈皮、半夏、党参、白术、甘草健脾益气，化痰和中；麦冬、玄参滋阴生津，清热润燥；钩藤、白芍平肝熄风，缓急止痉。诸药合用，共奏滋阴补肾，健脾调中，清热润燥之效。

嘱家长生活调整方向：

①饮食调整：让她多吃一些滋阴润燥、健脾补肾的食物，如百合、银耳、山药、黑芝麻、核桃等。避免吃辛辣、油炸、刺激性食物，增加蔬菜，适量水果，保证营养均衡；

②心理疏导：多鼓励认可，少批评，营造轻松愉快的家庭氛围；

③作息时间调整：晚上 9 点前上床睡觉，少熬夜，睡前不看电子产品，慢慢培养早睡早起的习惯。

结果如何呢？

一个月后，患儿摇头晃脑和伸舌头的频率降低，继续调理，根据症状调整方子，坚持4个月，抽动症状基本消失，身体恢复正常，情绪稳定，口燥咽干的症状完全消失，睡眠比较踏实，大便也恢复正常。

继续巩固两周，并嘱咐家长继续保持良好生活习惯和饮食习惯，随访未见复发。

有什么道理呢？

中医认为，脾为后天之本，主运化水谷精微，若脾失健运，则水谷精微不能化生为气血，反而化生为痰湿，阻滞经络，诱发抽动；

肾为先天之本，若肾阴不足，精血亏损，则虚火内生，灼伤津液，水不涵木则肝火旺盛，出现抽搐及行为异常，性情暴躁等。

此外，长期情志不畅，如家庭氛围紧张、学习压力大等，也会伤及脾胃，进一步加剧阴虚燥热的状态。

因此，在中医调理抽动症时，我们不仅要保证症状的缓解，更要从根本上调理脾肾功能，滋养阴液，清热润燥，同时调和情志，疏肝解郁。

当然，调理需要一个过程，需要患者耐心配合，坚持治疗，同时注意饮食调理和生活方式的改变，以达到最佳的治疗效果。