很多人查出肺结节后，总是会过度焦虑这个结节到底是不是恶性的，实际上肺结节的良恶性一直是一个难以捉摸的问题，再厉害的医生都不敢对着CT拍着胸脯保证结节的性质，即使是看起来再向恶性的结节也可能是良性的。
不久前门诊上就有一位患者，因为担心12mm的磨玻璃肺结节是早期肺癌，于是选择了手术切除，然而术后的病理结果就是个炎性肉芽肿，并非恶性肿瘤。
但是术后半年，患者一直出现气短、干咳的情况，再去复查时发现肺部有大量的胸腔积液，这通常是由于手术造成创伤，导致胸膜粘连，进而产生的胸腔积液。
如果再不及时处理，就容易发展为肺不张、呼吸困难等症状，于是考虑中药综合调理，一方面消除积液，另一方面增强肺功能，帮助肺部康复。
对于肺结节，手术虽然能快速将其切除，但也可能带来一些并发症，所以从医40余年，我的观点一直是能不切就不切，吃药就能解决的事何必动刀？
尤其是肺CT上有这些描述肺结节，基本上都是良性的，压根不用手术。
1.小于5mm的微小结节通常来说，越大的结节恶性风险越高，而这种小于5mm的微小结节恶性风险非常低，大多都是良性的，无需过多担忧。
2.边界清晰，形态规则结节边界清晰，形态规则，往往意味着结节与周围组织分界明显，不太可能是恶性肿瘤那种具有侵袭性的表现，这种结节更可能是良性病变。
3.考虑纤维增殖灶纤维增殖灶一般是肺部组织在炎症或损伤后修复的表现，属于良性病变，也就是说这个结节是陈旧性疤痕，不会缩小也不会增长，更不会对身体健康造成影响。
4.肉芽肿肉芽肿通常是由于感染、免疫反应等原因引起的局部组织增生，大部分肉芽肿也是良性的，一般不需要手术切除。
总而言之，我还是那句话，对于这些良性特征明显的肺结节，不要过度恐慌，更不必盲目地手术切除，在安全的观察期内，通过中药积极干预，软坚散结，给自己一次不手术的机会。
