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2020年,刚升上高三的小雨感觉生活被一种看不见的阴霾所笼罩,她开始变得情绪低落,悲观和忧虑。起初,小雨的家人并没有太在意她的变化,认为这只是青春期的正常现象。
随着时间的推移,小雨的情绪持续低落,对任何事情都提不起兴趣,她开始每晚失眠,导致白天精神状态不佳,上课时注意力不集中,记忆力下降,反应也变得迟钝,甚至有时会感到心慌、头晕和头痛,对家人的关心和问候变得冷漠,与同学之间也不再接触交流。
小雨的父母开始意识到问题的严重性,带着小雨去了当地的三甲医院,经过医生诊断,小雨被确诊为“抑郁症、焦虑症”。医生给她开了舍曲林、思诺思等药物,并建议她接受针灸、中药和心理辅导等综合治疗,小雨的病情有所改善。
此后的两年间,为获得更好的治疗效果,小雨办理了休学,在门诊规律地随访治疗,尝试过多种药物组合,但症状控制始终不稳定。
2023年9月,小雨在父母鼓励下正式复学,但没过几天,她的睡眠问题就复发了,伴随情绪低落、焦虑紧张,有时感到乏力、心慌、头晕、头痛、胸闷、气促,甚至有伤害自己的自残行为出现。小雨的父母不忍看到女儿受疾病折磨,决定转而向外科治疗求助,并于2023年10月将小雨带至我科。
在门诊,小雨向医生承认自己患病,这3年里她按时按量地服药,但病情并没有好转,她渴望得到更好的治疗,希望能够重新回到正常的生活,门诊以“焦虑性抑郁症”收入院,并于入院后第8天完成第五代脑立体定向手术治疗。
术后,小雨的睡眠状况有了显著改善,情绪变得更加稳定,焦虑和紧张感减少,身体症状也逐渐减轻。最令人欣慰的是,小雨再也没有出现自残行为,对父母的态度也变得亲密。术后8个月,我科医生从小雨母亲处得知,小雨的病情恢复良好,所有症状都已消失,目前已正常生活,本月还顺利参加了高考,期待成为一名普通的大学生。
什么样的抑郁症可以选择手术治疗?确诊抑郁症后,大部分患者通过药物和心理治疗可以获得较好的治疗效果,但另有30%的患者对这些治疗方法效果有限,这种情况被称为难治性抑郁症。由于治疗效果不佳,患者的抑郁症状会妨碍他们的社会功能,降低日常生活质量,此时可以考虑选择外科治疗手段。手术依托于递质分泌和边缘系统情感环路的理论基础,利用DTI、MRI、CT等影像医学检查,将得到的影像数据整合至手术规划系统,以确定神经调控的靶点,制定具体的手术方案和路径,指导医生进行微创神经调控靶点调控。这种先进的外科手术治疗方式为药物难治性抑郁症患者提供了新的希望,可以帮助改善他们的抑郁症状,提高生活质量。
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