一、国内外对IgA肾友服用鱼油的研究表明:
鱼油中的EPA和DHA的其他代谢产物可能在炎症的主动消退中发挥关键作用。纳入随机实验的meta分析发现,补充鱼油能降低炎症因子CRP、IL-6和TNF-α。
IgA肾病主要是由IgA及其免疫复合物沉积,产生一系列炎症反应导致肾损伤,而鱼油可以减轻炎症反应,从而减少患者的蛋白尿甚至是潜血。
注:因鱼油的抗炎作用无法与激素和免疫制剂相比,所以无法做到人人有效。但鱼油几乎无副作用,对于有潜血或蛋白尿的IgA肾友来说,可以尝试作为辅助治疗,特别建议长期服用。
2、美国的梅奥诊所对IgA肾友进行了2年、4年、6年的对照实验,实验组服用鱼油,对照组服用安慰剂。
实验结论:鱼油可以帮助IgA肾友保护肾功能,预防尿毒症。
国外研究鱼油对IgA肾病的作用,主要是针对鱼油中Omega-3的EPA和DHA这2个有效成分进行研究,所以这2个成分也是爱肾网挑选鱼油的核心。
二、关于透析肾友服用鱼油的相关研究表明:
服用鱼油可显著降低血液透析肾友的心血管死亡率。
三、如何选择适合肾友的鱼油?
1、选择高纯度鱼油
文献表明:纯度高的鱼油吸收率更高且降血脂等效果更好,即服用同等剂量的EPA和DHA,高纯度效果更好。
所以多吃几粒低纯度鱼油凑够剂量的服用方式是不推荐的,除吸收率低和效果差外,还可能有潜在的危害(如:低纯度鱼油中饱和脂肪酸、胆固醇、毒素及各种重金属污染等多)。
2、如何界定高纯度鱼油?
目前国家没有对高纯度鱼油有严格定义,但EPA+DHA的含量至少要达到70%及以上,才能属于高纯度鱼油。
其实国家对药品级鱼油有严格的规定,依据《中国药典》2020年版二部规定,多烯酸乙酯类鱼油含EPA和DHA应不低于84%,才属于药品级别,所以很多Omega-3含量大于84%,但EPA和DHA含量低于84%又宣称自己是药品级鱼油是不准确的。
3、选择EE型还是TG型?
很多人说EE型鱼油的吸收率比TG型低,但前提条件是短期服用。长期服用的实验表明,EE型和TG型鱼油的吸收率无明显差异,且国际上很多鱼油处方药都是EE型(如:LOVAZA处方鱼油)。
4、选择单粒克重小的方便服用。每天服用EPA+DHA的总剂量要达到是3.3g(注:不是鱼油总计量3.3g),而EPA和DHA的最优比例,目前没有机构针对EPA和DHA的不同比例进行临床效果对比。
5、选择经过相关体系认证的工厂(如有鱼油出口资质的上市公司、知名医药企业等)。
6、至少要选择有蓝帽子的保健食品,因为保健食品必须在原料进行备案后才可以对成品备案,不可随意更换原料。但普通食品类的鱼油属于凝胶糖果类,没有相关要求。
同时经过相关体系认证的工厂或药厂都会对原料进行来料再检测,禁止使用不合格的原料(如重金属、塑化剂超标等)。
四、如何服用鱼油?
建议随餐服用,因为食物中的脂肪也会提高鱼油的吸收率。
IgA肾友每天服用9粒,早、中、晚各3粒,随餐服用。
普通人群、透析人群每天服用3粒,早、中、晚各一粒,随餐服用。