肝硬化到底是什么原因？如何面对？

肝硬化到底是什么原因？如何面对？

肝硬化是由于不同的疾病因素，长期作用，导致肝脏上的肝细胞出现广泛坏死的基础上，产生肝脏纤维组织弥漫性增生。肝脏的这种病理状态会形成假小叶，使肝脏的结构遭到破坏，发生异常的改变。

肝硬化的表现在不同的阶段，有不同的各自的特点。肝功能好的时候主要表现为代偿期，如果肝功能持续下降，处于失代偿期：

早期症状

早期（代偿期）肝硬化患者没有明显的症状，部分患者可能会出现有乏力、困倦，食欲略微减退，有轻微腹泻等症状。

1期和2期(代偿期)

1期患者无肉眼观察到的静脉曲张及腹水，

2期胃肠道内镜可发现有食管胃底部静脉曲张。

患者可以也无任何症状，或有食欲减退、消瘦、无力、腹泻等表现。

3期、4期和5期(失代偿期)

3期有腹水但无出血，胃肠道内镜发现可伴或不伴食管胃底部的静脉曲张；

4期以食管静脉曲张为主，可伴或不伴腹水；

5期除了上述的一些病理状态出现以外，还会出现有脓毒血症及肝肾综合征

。

而且这三期均可合并出现的表现如下：

进行性加重的体重减轻，由于肝功能下降，凝血因子减少，出现牙龈、鼻腔，还有皮肤粘膜出血，女性月经过多；

由于雌激素灭活减少，男性可出现性功能减退，甚至乳房发育，女性不孕及闭经；

由于凝血功能障碍，还会出现面部的毛细血管扩张，出现蜘蛛痣、肝掌；

严重者曲张静脉可在肚脐周围形成海蛇头形状，也容易发生严重的痔疮；

肝脏产生的胆红素代谢障碍会出现黄疸 ，可表现为皮肤、黏膜和巩膜发黄；

进展至晚期，累及到肾脏，可并发肝肾综合征，可出现顽固性腹水基础上的少尿、无尿等；

由于血液中的氨增多，并发肝性脑病，患者可出现认知障碍、性格改变等，严重时可出现谵妄甚至昏迷。

基本病因

病毒性肝炎

包括乙型、丙型、丁型及少数戊型肝炎均可以进展为肝硬化，但在我国以乙型肝炎为主。

酒精性肝病

慢性酒精中毒会使肝脏功能受损，导致出现酒精性的肝硬化。

非酒精性脂肪性肝病

是仅次于病毒性肝炎和慢性酒精性肝病的最常见的病因，主要是与个人生活方式有密切关系，比如久坐不动，喜欢暴饮暴食，喜欢吃高脂肪的食物。

长期胆汁淤积

分原发性和继发的胆汁性肝硬化，后者多由各种原因比如严重的寄生虫感染结石畸形还有良性或者恶性肿瘤等引起的胆道梗阻所致。

药物或毒物

长期服用某些药物（如抗叶酸类抗肿瘤药、异烟肼

等）、反复接触某些化学毒物（如砷、四氯化碳等）均可引起相关肝炎，最后进展为肝硬化。

肝脏血液循环障碍

各种病因比如右心功能衰竭，引起的肝内长期淤血及缺氧，使其相应区域肝细胞坏死、纤维化，进而进展为肝硬化。

遗传和代谢性疾病

肝豆状核变性，该病以铜代谢障碍为主。酪氨酸代谢紊乱所致的酪氨酸血症。

自身免疫性肝炎

原发性硬化性胆管炎均可能发展成肝硬化。

病因不明确

临床上常称为隐源性肝硬化，占比5%~10%左右。

诱发因素

如嗜酒、肥胖、糖尿病、高甘油三脂血症、化学药物、保健品、过度劳累等。

主要治疗原则

对于肝硬化的治疗主要是保护肝脏抗肝脏纤维化，并且保护全身各个脏器的治疗，对于病毒性肝炎给予必要的抗病毒治疗，必要时还需要手术治疗。临床医学上的肝硬化的治疗原则是能够尽可能的恢复正常的肝功能，改善患者的生活质量为主要目的原则。

肝硬化患者的日常生活：

限制饮酒 防止酒精进一步对肝脏造成损害。

低钠饮食 防止水钠滞留体内引起水肿加重。

健康饮食 建议应该吃颜色比较鲜艳的新鲜的蔬菜和水果，摄入优质的蛋白质，比如豆类，鱼类等，但是避免吃海鲜。

避免感染 患者比正常健康的人群容易发生感染，避免接触病菌，要饭前便后要洗手，而且可以在必要的情况下，接种疫苗，比如甲肝、乙肝、流感、肺炎疫苗。

谨慎使用各种药物和保健品 主要是避免使用肝毒性的药物，比如喹诺酮类药物，大环内酯类的及催眠类的药物。保健品使用过多容易导致肝脏代谢不良，反而造成肝功能受损。

不能随意自行停用抗病毒药物，如恩替卡韦 主要是针对于需要进行抗病毒治疗的慢性肝炎患者。