放了心脏支架后,患者还能活几年?医生实话实说

良翰评健康 2023-07-14 07:16:01

老赵三年前被检查出患有严重的冠心病,而且冠脉狭窄比较严重,仅通过药物治疗的希望渺茫,可能需要用支架。

面对这些,老赵表现出了前所未有的恐惧,他不知道支架是什么东西,也不知道植入支架之后自己的生活会发生什么变化。

考虑再三,他还是决定接受手术。

手术后,老赵感觉自己的心脏确实比之前舒服了不少,至少不会时不时的疼痛或者胸闷。

出院的时候,医生再三叮嘱他一定要注意生活作息和饮食习惯,老赵也遵守了,如今,老赵的身体也没出现大的问题。

我们都知道,对于血管狭窄等疾病,有药物治疗和手术治疗两大方式。其中,对于狭窄严重的患者,主要是依靠手术进行治疗。而众多的手术方法中,常用的就是植入心脏支架了。虽然我国在这方面的技术已经非常成熟,但是对于一般民众而言,对此的了解还是偏少。

今天,就给大家实话实说,心脏支架到底安不安全,放了心脏支架后,患者还能活几年?

什么是心脏支架?

心脏支架是一种用于治疗血管狭窄的器械,多用于冠状动脉,故常被用于治疗冠心病的治疗。

心脏支架的基本原理其实也是很简单,就是将心脏支架置于动脉狭窄处,然后通过其中的机关,使得支架的网撑开,最终使得动脉的狭窄处被支架撑开,管径变大,起到治疗的作用。

心脏支架的植入手术通常为介入性质的,也就是说是不需要开很大的刀就可以完成。一般来说,植入是通过手臂或者大腿附近的大动脉穿入进行的,说白了,就是通过大腿处或者手臂处的动脉插入,然后一直伸到狭窄处,然后使得支架撑开,完成植入。

根据材料的不同,心脏支架被分为三种,分别是金属支架、药物涂层支架、生物可吸收支架。

金属支架就是最普通,最开始的支架,其材料就是简单的不锈钢或者镍钛合金,其特点是支架整体硬度和韧性都很高,适合于患者日常活动。但是缺点就是该种支架会对动脉壁造成损伤,从而引发炎症反应,故目前已停止使用该种类型的支架了。

药物涂层支架,就是在上一种支架的基础上涂了一层可以抑制炎症反应和疤痕组织增生的药物,这种涂层很好的解决了上一代支架容易造成炎症反应的特点。

但是由于血流速度的影响,支架上的药物也会随着时间耗尽,所以容易出现植入支架比较长一段时间后患者又会产生炎症反应的情况。故该种支架的寿命往往不长,经过几年就需要更换支架,不适合长期使用。

而生物可吸收支架,就很好的解决了上两代支架的缺点,这种支架在植入人体之后,会渐渐的被人体吸收,一般来说六个月左右就可以完全消失。同时,六个月的时间也足够使得狭窄的支架恢复原状。

这种支架可以很好的规避炎症反应的出现和需要频繁植入的缺点,是很好的治疗用支架。但是对于这种支架的探索仍在进行,目前只有研究证明其针对小动脉具有很好的治疗效果,但是对于冠状动脉的研究还处于初始阶段。

心脏支架的几个误区

想必大家都看过有关于心脏支架的一些观点,但是这些观点鱼龙混杂,很多是误解、是谣言,我觉得有必要在此说明一下。

心脏支架用了之后还是会再堵的,所以没有用?

诚然,心脏支架植入后,在半年到一年的时间内有可能会出现再狭窄,也就是支架被堵塞。发生再狭窄的原因众多,主要是与患者的血脂过高,支架导致的炎症反应剧烈等有关。

所以,对于第一代支架而言,一年内再狭窄的发生率一般为20%左右,但是对于第二代、第三代支架而言,这个比例其实已经降到很低很低。同时,我们要明白一件事情,那就是如果在接受支架治疗后的半年到一年内,都没有发生再狭窄的话,之后再发生再狭窄的几率是很低的。

所以说,对于初代支架,有八成的人接受治疗后,起码在相当长的时间里都是不会发生再狭窄的,更不用说之后的二代三代等更先进的支架了。

心脏支架价格离谱?

这句话严格来说并不能属于谣言。如果放在十多年前,这句话可能不错,但是这句话放在今天,那就是彻头彻尾的谣言。

在十多年前,国内心脏支架的市场极其混乱,但是在2020年,国家医保局出手,对心脏支架的价格进行管控,并首次开展国家组织高值医用耗材集中带量采购,也就是国家统一采购支架,将支架的价格降到了七百元左右,进口支架的价格也控制在了几千元的价格。

所以说,现在要使用一个心脏支架,价格仅需几百元,远低于之前的价格。

国产支架质量差?

相比于进口支架而言,国产支架确实不如进口支架,这是技术先进性决定的。但是两者的区别说实话并不大,而且大多体现在使用寿命方面。

进口支架的使用寿命在25年左右,国产的使用寿命在20年左右,差距真心不大。要知道,需要心脏支架的多为一些中老年人,20年的使用寿命,其实已经比较长了。

而且心脏支架的植入手术几乎无创口,手术几乎零风险,对病人的体质状态要求也比较低,即使多次植入,对病人而言也没有很大的影响。

同时,由于国产支架入医保,价格很低,对于一般家庭来说是完全处于承受范围内的。总之,国产支架可能确实不如进口,但是两者差距不大,并不如其说的如此不堪。

植入心脏支架后,患者能活几年?三点要记住

心脏支架手术后,患者的寿命不会单单因此而遭受损失,不过心脏支架后,患者还是要注意几方面。

首先,是要注意作息和饮食。要多运动,规律作息和科学饮食。血管狭窄中,有很大一部分是血脂过高导致脂肪沉积在血管壁导致的,所以说,科学饮食,注意血脂的调控,对于预防心脑血管疾病有很重要的意义。

同时,运动可以降低血脂的含量,有利于预防该类疾病。不仅如此,规律作息可以调控内分泌,有利于人体的代谢等。

其次,就是要注意情绪等。对于高血压的患者来说,剧烈的情绪变化是很致命的。剧烈的情绪变化会导致血压的急剧波动,而血压波动过高,很可能会导致血管的破裂,如果在脑部破裂,导致脑溢血,那就是极其致命的。

最后,就是要注意定期检查。对于易感人群来说,定期检查可以知道自己的健康状况,而且有利于及时发现问题,并尽早解决,对于预防这类疾病有积极意义。

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