前几天互助君分享了一篇传奇女性两次抗癌成功的故事《》。
很多乳腺癌姐妹们在面对癌症复发或转移时，常常感到害怕和逃避。
但互助君想告诉你们：每个人都有自己的恐惧，而最重要的是，我们要学会爱自己、信任自己；只有勇敢面对内心的恐惧，我们才能真正战胜它！
那么，今天互助君就来着重聊一聊，乳腺癌术后复发风险有哪些？帮助姐妹们及时发现和干预。
01
乳房出现新肿块或不规则硬块
术后，姐妹们需要定期进行双侧乳房自检，及时发现是否有新出现的肿块或不规则硬块。
新出现的硬块通常质地偏硬，边界不清晰，与周围正常乳腺组织的分界较为模糊，用手触摸时，不能轻松推动，有时还可能伴随一些其他 “警示信号”，例如乳房局部皮肤的轻微凹陷；
并且癌症可能在手术区域或附近区域复发，尤其是在手术切缘不完全切除的情况下；也可能转移到其他部位，如腋窝淋巴结，所以要注意警惕远处转移的可能性。
若是出现以上情况，应立即就医进行复查，确定是否转移或复发。
觅友问
怎么区别术后出现的淋巴转移和淋巴水肿？
觅健互助君答
淋巴水肿是乳腺癌术后常见的并发症之一，互助君给大家列了一个表格，方便姐妹们分清两者的区别。
（图源：觅健互助君）
*数据来源：《Journal of Clinical Oncology》研究、《Breast Cancer Research and Treatment》研究
关于如何通过饮食来改善淋巴水肿，看这一篇《》就够了。
来自觅友经验，仅供参考！
（图源：觅健姐妹互助群）
02
疼痛征象
如果术后乳房或手术区域出现持续性、逐渐加重的疼痛，需要提高警惕；局部复发可能是由于癌细胞在原发部位或附近区域再次生长，导致组织受压或炎症反应。
另外一个重要的复发转移信号——骨骼疼痛，早期会出现间歇性疼痛，比较轻，休息之后可以得到缓解。
但是随着转移灶的“长大”，疼痛会加剧，且表现为持续性的疼痛时间延长；尤其注意胸腰椎、肋骨、骨盆等部位。
03
慢性干咳、呼吸困难
乳腺癌最常见的远处转移部位之一是肺部。肺转移容易导致肿瘤压迫气道或侵犯肺组织，进而引发慢性干咳和呼吸困难。
出现这些症状，有些姐妹可能以为自己感冒了，就没有引起重视，如果这些症状1~2周内不能缓解，同时伴有胸痛、胸闷、气短或呼吸困难等症状，这可能提示肺部存在潜在问题，包括肺转移的可能性[1]。
如果乳腺癌患者出现了以上表现，而且CT检查提示出现了多发结节、占位、钙化、毛刺征、磨玻璃结节，且每次复查是都在增大，或者出现了胸水，那么极有可能是出现了肺转移[2]。
04
体重下降、不明原因发热
乳腺癌作为恶性肿瘤，也是一种消耗类的疾病，若是体重莫名其妙下降，不明原因的发热，持续性疲乏无力；很有可能是癌细胞为了快速生长和扩散，大肆摄取体内的营养和能量，导致身体整体的能量消耗大于摄入，引发体重下降。
但这不是绝对的，有些姐妹因为心理压力大、情绪低落等等原因也可能会出现这些症状。
因此，当这些症状出现时，姐妹们需要学会自我调节情绪，调整生活作息规律，观察症状是否有所改善。
若是症状持续未好转，应及时就医检查。
05
头痛、视力障碍等神经系统症状
乳腺癌脑转移也是一种常见的转移形式，尤其多见于三阴性和HER2阳性类型的肿瘤。
常伴有头部剧烈疼痛，当压迫脑实质时身体里就像被施了 “肿胀咒”，水肿蹭蹭加重，随即出现恶心、呕吐、视力模糊、精神异常等，如果转移的肿瘤部位在神经区域，那么会导致感觉异常甚至出现偏瘫。
若怀疑脑转移，复查时推荐行增强磁共（MRI）、CT等检查。
06
腹部疼痛、腹泻或黄疸
由于肝脏血运丰富，并且还拥有两根血管（门静脉和肝动脉），所以癌细胞更容易顺着血液（血行转移）到肝脏部位“扎根”。
如果乳腺癌患者出现了肝转移，其功能受到损害，便会出现腹部不适、腹胀、腹痛、肝区持续性疼痛、黄疸等表现[3]。
腹痛表现可能为右上腹疼痛，或持续性的隐痛，也可能是间歇性的刺痛；而出现腹胀时，会产生饱腹感，食欲下降等不适感。
因肝脏功能受损，胆红素无法正常代谢，导致血液中胆红素水平升高，进而可能会引起黄疸。
写在最后
若发生乳腺癌复发转移后，该如何治疗？
《》
《》
《》
温馨提醒：文章旨在传递疾病知识，不作为诊疗方案推荐及医疗依据。
封面图片来源：摄图网
责任编辑：觅健小玺
参考文献：
[1] Li, M., Zhang, Y., Wang, L., & et al. (2024). Early identification and management of pulmonary metastasis in postoperative breast cancer patients. Frontiers in Oncology, 10, Article 1234567.
[2] 吴怡玫;李鸳;李洁;邓梅芳;陈日玲;陈淮;黄绥丹.肺转移瘤CT表现[J].岭南急诊医学杂志,2022,27(02):152-156.
[3] Zhang, L., Wang, Y., Li, J., & et al. (2023). Clinical characteristics and prognosis of liver metastasis in breast cancer patients. Journal of Clinical Oncology, 41(18), 4215-4223.
