医生说真话:为什么有的人做静脉曲张微创,没多久复发了?

血管外科钟若雷 2024-10-15 10:12:38

在之前碰到一些静脉曲张的患者,做了微创治疗以后,但很快又复发了。通过一个血液动力学的评估,发现这些静脉曲张患者的腿部,还存在一些血管主干的残留,然后在详细的追问下,发现他们采取的是一种跟输液差不多的一个方式,就是在腿上注射了硬化剂。

有很多静脉曲张患者会排斥硬化剂,但实际上硬化剂它是一个治疗的手段,并且是被医学正规认可的。但是它有很大的局限性,在医学上有一些指南和共识,硬化剂仅仅适用于血管直径比较小的,一般限制在5到6个毫米。

对于年轻爱美的女性出于美观的要求,可能会打一些硬化剂,仅仅是为了美观,而不是去治这个病。但是不是代表所有的静脉曲张,特别是主干病变很明显的,可以去用硬化剂做到很好的治疗效果呢?

如果所有的静脉曲张人群,都通过硬化剂去单纯的治疗,它的复发率肯定会很高很高。所以在一般的这个基层医院,或者一些小的门诊,他们可以去大力的宣传这个硬化剂,放大它的疗效。

但现在主流的静脉曲张微创手术,实则是要处理好大隐静脉,或者小隐静脉、穿通支的主干,特别是膝关节到大腿根部这一段主干。

在常规步骤下主干处理完,然后在主干和分支之间精确的定位,再做一个离断,这样分支会失去供养,保留在体内机化吸收。这样整个流程,都是通过针眼完成,才是彻底的解决了静脉反流的问题。

目前这一套治疗下来,可以在日间门诊手术完成,基本上的情况是第一天手术,第二天出院继续开车、走路、爬楼都不存在什么问题,这才是真正意义上的微创手术,既要微创还要保证效果。

#USG腔内联合微创术##下肢静脉曲张#

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血管外科钟若雷

简介:副主任/副教授,专攻下肢静脉曲张及其相关病变20余年