子宫脱垂的老年患者

难言之隐扰其十余载

近日，80岁的陈阿婆因阴道脱垂肿物就诊于重庆市东南医院妇科。“使点劲儿就漏尿，腰酸背痛的，哎……十多年了，最近1个月出血……”一直顾虑手术后没人照顾，又担心高龄手术风险，陈阿婆的病是拖了又拖。接诊的况英医生为阿婆做了全面细致检查，妇检见阴道前壁、宫颈与部分宫体脱出阴道口外，阴道后壁部分脱出阴道口。初步考虑子宫脱垂。交谈中得知阿婆丈夫子女均已离世，儿媳妇平时也忙于工作，这也是她一直不愿就诊治疗的原因，不想给大家添麻烦。

暖心医护全程陪伴

精心诊疗、细致护理

眼看这病不能再拖，陈阿婆思前想后咬牙决定接受手术治疗。考虑到阿婆年龄大、手术风险比较高，况医生全程贴心陪同预约检查、拿药等，并在术前积极联合多学科会诊，制定手术方案，最终与阿婆及家属充分沟通后行“经阴道全子宫切除＋阴道前后壁修补术”。术后1天，陈阿婆就下床活动，远比她想象的要方便很多。考虑到阿婆特殊的家庭情况，况医生积极跟进，了解需求，常常主动陪同其上药、下床活动。经过妇科医护的细心照护，阿婆顺利痊愈出院。

面对陈阿婆的感谢，况英医生表示，老年群体就医存在诸多不便和顾虑，医院作为老年友善医院，自己作为一名党员、医生，始终牢记医者初心，将心比心，认真服务好每一位就诊患者，让患者安心、放心和舒心是立足本职的具体表现。

医生有话说

很多女性因为多种原因会出现盆腔脏器的脱垂，这并不是什么难以启齿的事情，如果出现外阴脱出物或者影响大便、小便等，要及时就医进一步诊治。

什么是子宫脱垂

子宫脱垂是盆腔器官脱垂的一种。子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外。

如何预防子宫脱垂

注意控制体重，积极预防及治疗慢性咳嗽、慢性便秘，避免长时间久站，避免长期超负荷负重活动；日常生活中可进行会阴收缩运动或骨盆运动（凯格尔运动）。

子宫脱垂的治疗

·非手术治疗：

包括子宫托、盆底康复治疗和行为治疗。是盆腔脏器脱垂的一线治疗方法，适用于轻度有症状、有生育要求，不能耐受手术、不愿意手术的重度脱垂者。

·手术治疗：

脱垂超出阴道口的有症状患者，需根据患者不同年龄、生育要求及全身健康状况，个体化治疗。

·重庆市东南医院妇科可开展盆底康复治疗。曼氏手术：包括阴道前后壁修补，主韧带缩短及宫颈部分切除；经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术等。

妇科盆底康复治疗

来源：重庆市东南医院

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