查出结节后,很多人会陷入恐慌,但其实不必过于担心。大部分结节是良性的,只有不到 4% 的结节会出现恶化的现象。96% 的结节可以通过自我调节慢慢变小甚至消散。
结节不一定就是肿瘤。临床上可以称之为结节的,绝大部分都是良性的或者是性质待定,没有明确结节性质的才会称为结节。常见出现结节的部位,有肺结节、甲状腺结节,肝脏的结节等等。
肺结节可分为炎性结节、结核性结节、肿瘤性结节等不同类型。炎性结节多由肺部炎症感染所致,可伴有咳嗽、咳痰等症状,主要通过口服头孢呋辛、莫西沙星等抗生素抗感染治疗,促进炎性结节吸收,导致其缩小或消退。结核性结节由肺部结核杆菌感染以后引起的结节反应所致,治疗主要通过口服异烟肼、利福平等抗结核药物治疗,经过标准化抗结核治疗,大多数结核结节会缩小甚至消失,小部分结节可能形成钙化,而无法消失。肿瘤性结节一般呈浸润性生长,可短期内快速生长,一般需要采用肺部穿刺活检来尽快明确诊断,建议尽早采取手术的方法切除肿瘤性结节。
甲状腺结节需要做彩超来判断它的大小和分级,还需要结合甲状腺功能来判断,如果没有其他的症状,定期随诊就行;如果有甲亢等症状,甚至是结节持续增大,除了药物治疗后,还可能需要手术进行治疗。甲状腺结节变小或者消失,可以通过药物或者手术的方法治疗。平时可以适当多吃李子,具有很好的消肿解郁的作用,也可以多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜,提高身体的抵抗能力,平时还要定期去医院进行复查。
肺部结节影癌变的概率通常是根据结节大小来定的。如果结节较小,并且小于 5mm 左右,通常癌变的概率较低,一般在 1% 左右。如果结节直径在 10 - 20mm 左右,则癌变概率通常会较高,一般在 35% - 65% 之间。如果结节直径较大,并且大于 20mm 左右,则癌变的概率一般较高,甚至可能会达到 80% 左右。
肺结节定义为直径<3cm 的高密度阴影,边界清楚,一般呈球形,周围完全由充气的肺组织包绕,不伴有肺不张、肺门淋巴结肿大、腔积液。直径<5mm 的肺结节,恶变的几率不到 1%,5 - 10mm 的肺结节恶变几率是 6% - 28% 不等,直径 11 - 20mm 的肺结节恶变几率 33% - 64%,而直径>20mm 的肺结节,恶变的几率可达 64% - 82%。
双肺多发微小结节的癌变几率大致在 1% 左右。大多数情况下,肺部的小结节都为良性,若结节的直径在 5mm 以下,在影像上被定义为微小结节,临床上对于肺部微小结节的处理一般是定期随访,观察结节的体积是否增大即可,无需进行过度治疗。
二、四点胜过吃药的方法(一)良好的生活习惯规律作息是保持身体健康的重要基础。我们应尽量保持规律作息,避免熬夜。晚上 11 点之前上床睡觉,早上六七点钟起床,这样可以保证身体所需的睡眠时间,让身体的各个器官得到充分的休息和恢复。
坚持适量运动对身体健康也至关重要。如太极拳、八段锦、慢跑、竞走等有效的有氧运动,能够活血化瘀,平衡营养,提高自身免疫力。通过运动,我们可以促进血液循环,增强身体的代谢功能,从而更好地应对结节问题。
此外,注意日常保养也不可忽视。忌烟酒、忌辛辣,不能长期处于污染环境,避免接触有害粉尘等。烟酒和辛辣食物会对身体造成刺激,加重结节的症状。而长期处于污染环境或接触有害粉尘,会增加肺部等器官受到损伤的风险,不利于结节的恢复。
(二)合理的饮食搭配饮食清淡健康,荤素搭配合理,营养均衡是关键。多吃富含优质蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼肉、牛羊肉等,可以为身体提供充足的营养,增强身体的抵抗力。
同时,多吃消肿散结食物,如油菜、芥菜、猕猴桃等;增强免疫力的食物,如香菇、蘑菇、木耳、薏米、红枣、山药和新鲜水果等。这些食物不仅可以帮助身体消肿散结,还可以提高身体的免疫力,预防结节的恶化。
对于肺结节患者,可以喝由罗汉果、胖大海、菊花、甘草、橘皮、大麦、金银花、决明子等搭配成的茶,起到清肺润肺的作用。此外,有肺结节还可以喝西洋参茶、蒲公英茶或者是菊花茶,这些茶对于病情的恢复也有一定的帮助。肺结节的患者还可以选择喝绿茶、茉莉花茶、菊花茶、黑茶、板蓝根茶等五种茶,可能有助于改善整体健康状况。
对于甲状腺结节患者,饮食上可选择热量较高、蛋白质含量较高、含有丰富维生素、能够增强免疫力或可消肿散结的食物。例如各类坚果、动物肝脏、糖果等热量较高的食物;肉类、蛋、牛奶等蛋白质含量较多的食物;小米、糙米、豆类、香蕉、果仁等含丰富维生素的食物;菱角、油菜、芥菜、猕猴桃等具有增强免疫力的食物;木耳、核桃、薏米、香菇等可消肿散结的食物。甲状腺结节患者应少吃海带,以免诱发甲状腺结节加重和增多,忌油腻食物、辛辣刺激性食物和烟酒等。甲状腺结节的食疗应以理气化痰、消瘿散结为基本原则,在专业医师的指导下辨证选用蒺藜茶、酸枣仁粥等食疗方。若证属肝火旺盛,可选用蒺藜茶;若证属心肝阴虚,可选用酸枣仁粥。
三、结节的治疗与注意事项如果结节比较大,有恶变的可能性,则应该尽快选择手术切除。但手术治疗存在一定风险,如术后可能出现甲减、声音嘶哑等情况。对于不同类型的结节,应根据具体情况选择治疗方案。同时,结节患者在生活中要注意饮食禁忌,避免过多摄入辛辣刺激性食物、高盐高油食物、滋补类食物、烟酒等。
对于肺结节,如果结节较大或有恶变倾向,可能需要进行手术治疗,如节段切除、经支气管镜肺段切除术、外科胸腔镜肺结节切除术等。手术风险包括术中大出血导致休克、术后感染出现发烧、咳嗽、咳痰甚至感染性休克、肺功能下降出现呼吸衰竭、肺栓塞导致死亡等。
对于甲状腺结节,若有明显钙化或形态不规则、边界不清、包膜不完整等恶性转化可能,应尽快手术治疗,如甲状腺部分切除或全部切除。手术风险主要有术中术后出血,一旦发生特别是术后出血需二次手术止血;术中喉返神经及喉上神经损伤,发生率约 2%,会导致术后声音嘶哑、饮水呛咳且一般难以修复;甲状旁腺损伤,发生率低于喉返神经损伤,与术中切除范围相关,术后易出现手足抽搐及口角麻木等低钙血症。
不同类型的结节在饮食上也有禁忌。结节病患者应忌口油腻、辛辣刺激食物,如炸鸡、辣椒等,还应戒烟、禁酒。结节的患者一般不可以吃高碘食物(如海带、紫菜等甲状腺结节患者)、高糖食物(如甜点、蛋糕等)、高脂肪食物(如油炸食品、肥肉等)。此外,含咖啡因食物、大豆食品、加工罐装食品等也应减少摄入。乳腺结节患者应少吃雌激素含量高的食物,如黄豆、木瓜、蜂蜜等;甲状腺结节伴有甲亢