【医经钩考】伏羲氏与中医经典《黄帝内经》有关系吗？（修订稿）

金栋按：据中华民族相关史料传说、古籍文献记载与地下出土文物等，伏羲氏是中华民族人文始祖之一，三皇之首，故古代一切发明创造多归功于、或托名于亦神亦人的伏羲氏。

世传有伏羲氏“画八卦”（《周易·系辞传下》）、“制九针”（晋·皇甫谧《帝王世纪》）、“作《太始天元册》”（唐·王冰次注《素问》时补入《天元纪大论》《五运行大论》）之说。八卦、九针与《太始天元册》三者，中医经典《黄帝内经》皆有之，如此说来，是否可以说伏羲氏与《黄帝内经》有关系？兹不揣浅陋，陈述如下。

1、伏羲氏画八卦

最早言及“八卦”之名者，传世文献始于①今通行本《周易·系辞传下》，说：“古者包犠氏之王天下也，仰则观象于天，俯则观法于地，观鸟兽之文与地之宜，近取诸身，远取诸物，于是始作八卦，以通神明之德，以类万物之情。”与②战国·尸佼《尸子》说：“伏羲始画八卦，列八节而化天下。”其后如

③西汉·司马迁《史记·太史公自序》说：“伏羲至纯厚，作《易·八卦》。”

④两汉之际《礼纬·含文嘉》说：“伏羲德合上下，天应以鸟兽文章，地应以《河图洛书》，伏羲则而象之，乃作八卦。”等等。

从而有伏羲氏画八卦（《周易·系辞传下》）、列八节（尸佼《尸子》）、制历法、建甲历（宋·刘恕《资治通鉴外纪》、刘温舒《素问运气论奥·序》）之说。

（1）伏羲氏画八卦、列八节、制历法

伏羲氏画八卦、列八节、制历法，当为上古时期伏羲氏之卦气说。即以八个卦象符号表示一年四时八节阴阳寒暑之气的变化规律，从而更好地指导天下苍生、君臣百官、黎民百姓的生产与生活等。

画八卦、列八节，其对应关系为：

震卦应春分，巽卦应立夏，离卦应夏至，坤卦应立秋，兑卦应秋分，乾卦应立冬，坎卦应冬至，艮卦应立春。

《灵枢·九宫八风》篇首图（合二为一）

相关古籍记载如下：

①春秋·管仲《管子·轻重戊》说：“虙戯作，造六峜以迎阴阳，作九九之数以合天道，而天下化之。”

峜（音记ji），据庄述祖考证，当为“佱fa”，古“法”字。六峜，即六法。据黎翔凤《管子校注》考证，六法指后天八卦方位之坎、巽、坤、离、艮、乾六卦，与《周髀算经》相合。说：

“‘六法’之义，与《周髀》合观乃明。《周髀》云：‘冬至从坎，阳在子，日出巽而入坤。夏至从离，阴在午，日出艮入乾。’古代用土圭测日，立八尺之表，每日午测其影之长短，以定二十四气。其在天象，则观其斗柄之旋转。春分秋分，太阳出震入兑，秋分以后偏北，出艮入乾。春分以后偏南，出巽入坤。八卦之位，震兑不移，余六位有变动，观测其变动之位，是为六法。”据此，六法泛指八卦。

又，六峜，一作“六画”，即六爻。六爻乃三画而重，非伏羲氏所重，此说非是。

②战国·尸佼《尸子》说：“伏羲始画八卦，列八节而化天下。”

以八卦而言八节（立春、立夏、立秋、立冬、春分、秋分、夏至、冬至），正上古伏羲氏之历法也，系后天八卦方位。见于《周易·说卦传·第五章》说：“帝出乎震，齐乎巽，相见乎离，致役乎坤，说言乎兑，战乎乾，劳乎坎，成言乎艮。万物出乎震，震，东方也。齐乎巽，巽，东南也，齐也者，言万物之絜齐也。离也者，明也，万物皆相见，南方之卦也……。”此方位与时序相配，正是八卦配八节、八方，让八卦之时间历法意义更明确、更清晰。八卦配八节，历法之源也！此乃上古伏羲氏所创建，非周文王所作。

太极八卦隐含八节图

③西汉·帛本《易传·要篇》说：“又四时之变焉，不可以万物尽称也，故为之以八卦。”

④中国最早的数理天文学著作《周髀算经》记载

a.《周髀算经·卷上·商高篇》说：“古者包牺立周天历度。”

汉魏·赵爽注：“包牺，三皇之一，始画八卦。……包牺立周天历度，建章蔀之法。《易》曰：‘古者包牺氏之王天下也，仰则观象于天，俯则观法于地。’此之谓也。”

b.《周髀算经·卷下·天文篇·历学历法》说：“古者包牺、神农制作为历，度元之始，见三光未知其则，日月列星，未有分度。日主昼，月主夜，昼夜为一日。日、月俱起建星。月度疾，日度迟，日、月相逐于二十九日、三十日间。而日行天二十九度余，未有定分。于是三百六十五日南极影长，明日反短。以岁终日影反长，故知之。三百六十五日者三，三百六十六日者一。故知一岁三百六十五日四分日之一，岁终也。……”

【译文】古代包牺、神农创制历法，开始推算的时候，观测日、月、星，尚未知其运行规则，日、月、列星的位置也未能度量测定。注意到太阳主宰白昼，月亮支配黑夜，定一昼夜为一日。太阳与月亮都从建星出发向东运行，月亮运行的快，太阳运行的慢，行至二十九日至三十日之间，正是日、月相互追逐最靠近之时。此时太阳已在天上运行二十九度多，但这些尚无确切数值。于是观察到365日后太阳运行到最南端而使表影达到最长，第二天影长变化反过来，开始变短。发现这年底表影达到最长的周期，每三个365日，就有一个366日。于是知道一年之长是365.25日，确定了一回归年日数。……

上古时期伏羲氏（女娲氏、神农氏）仰观天文天象，历日月星辰；俯察地理地形，涉山川河泽……，手持圆规方矩，画八卦以列八节、制历法、定八方等，建立周天测量度数，以北极星（北斗七星）斗柄（天帝、太一、太极、北辰）旋转一圈所指方向，划分一年四时八节（二十四节气十二月）阴阳寒暑之气候的变化规律，推步一周天为365度四分度之一（365.25度），而指导天下苍生、君臣百官、黎民百姓更好地从事农业生产与生活等，至今沿用。

斗柄所指之月建、十二支、二十四节气

⑤两汉之际《易纬·乾凿度》说：“孔子曰：方上古之时，人民无别，群物无殊，未有衣食器用之利，于是伏羲乃仰观象于天，俯观法于地，中观万物之宜，始作八卦，以通神明之德，以类万物之情。……

“是故八卦以建，五气以立，五常以之行，象法乾坤，顺阴阳，……

“天地有春秋冬夏之节，故生四时。四时各有阴阳刚柔之分，故生八卦。……

“震生物于东方，位在二月；巽散之于东南，位在四月；离长之于南方，位在五月；坤养之于西南方，位在六月；兑收之于西方，位在八月；乾剥之于西北方，位在十月；坎藏之于北方，位在十一月；艮终始之于东北方，位在十二月。八卦之气终，则四正四维之分明，生长收藏之道备，阴阳之体定，神明之德通，而万物各以其类成矣。……

“岁三百六十日而天气周，八卦用事，各四十五日方备岁焉。”

⑥汉代《灵枢·九宫八风》篇的两个首图，与西汉汝阴侯墓中出土的“太乙九宫占盘”（即式盘，模拟宇宙结构之工具进行占卜，式法是模仿天文历算推步）基本一致，其八卦（后天八卦）方位表示的是历法中的四时八节（及八方等），北极星（北斗七星）斗柄（天帝、太一、太极、北辰）旋转一圈（太一游九宫）所指的八个节气，即立春、立夏、立秋、立冬、春分、秋分、夏至、冬至，当是传承于伏羲氏之卦气说。

⑦北宋《太平御览·卷十八·皇王部三》说：“《春秋内事》曰：伏犠氏以木德王天下，天下之人未有室宅，未有水火之和，于是乃仰观天文，俯察地理，始画八卦定天地之位，分阴阳之数，推列三光，建分八节，以爻应气凡二十四气，消息祸福，以制吉凶。”

“始画八卦定天地之位”，乃先天八卦方位，见《周易·说卦传·第三章》“天地定位……”；“建分八节”，系后天八卦方位。

（2）伏羲氏制甲历

据宋·刘恕《资治通鉴外纪》、刘温舒《素问运气论奥·序》记载，伏羲氏创建了中国最早的历法——甲历（非甲子），即用十干（甲乙丙丁戊己庚辛壬癸）计月序，十二地支记日序，一年十个月、一个月36天的上古时期十月太阳历，亦名阴阳五行历，以上古时期黑白点洛书符号表达。如

①宋·刘恕《资治通鉴外纪·卷一·包犠以来纪·包犠氏》说：“包犠氏，风姓，生于成纪。象日月之明，谓之太昊，取犠牲以充包厨，号包犠。后世音谬，谓之伏犠，或谓之宓犠……伏犠德合上下，天应以鸟兽文章，地应以河图洛书，则而象之。仰观象于天，俯观法于地，中观万物之宜，造八卦，始作三画，以象二十四气……纪阳气之初以为律法，建五气，立五常，定五行，始名官以龙纪，有甲历、五运，象法乾坤，以正君臣、父子、夫妇，继天而王，为百王先……。”

②宋·刘温舒《素问运气论奥·序》说：“伏羲观天文造甲历。”

洛书符号表达的是上古时期十月太阳历法，天干有十（甲乙丙丁戊己庚辛壬癸）以计月序，地支十二（子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥）、或十二生肖（鼠牛虎兔龙蛇马羊猴鸡狗猪）以记日序。乃“干支与阴阳五行”之本源，如下说：

①十月太阳历对五行之解释：十月太阳历一年360天分五季（时），用五行木火土金水表示，即春季是木，夏季是火，季夏是土，秋季是金（铜），冬季是水。一季72天，五季360天，剩余5～6天为过年日。五季即是五时、五行（运）、五气（五种季节气候）。行，运行、循行，替天行气之义。太阳历一年平均是365.25天。一可以重复，二可以实证，三可以测量，四可以定量。

②十月太阳历对阴阳之解释：阴阳之解释有两种，即月分阴阳与年分阴阳。十月太阳历每季两个月，月分阴阳，奇数一、三、五、七、九月为阳，偶数二、四、六、八、十月为阴。年分阴阳，前（上）半年为阳，后（下）半年为阴。一可以重复，二可以实证，三可以测量，四可以定量。

③十月太阳历对天干之解释：十天干甲乙丙丁戊己庚辛壬癸表达的是十个月的月序，依次为甲月、乙月、丙月、丁月、戊月、己月、庚月、辛月、壬月、癸月。

十天干分阴阳，甲、丙、戊、庚、壬月为阳，乙、丁、己、辛、癸月为阴。

十天干配五行，甲乙配木，丙丁配火，戊己配土，庚辛配金，壬癸配水。

一可以重复，二可以实证，三可以测量，四可以定量。

④十月太阳历对地支之解释：十月太阳历每月36天，分三旬每旬12天，用十二地支子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥、或十二生肖（鼠牛虎兔龙蛇马羊猴鸡狗猪）循环递次以记日序。依次为子（鼠）日、丑（牛）日、寅（虎）日、卯（兔）日、辰（龙）日、巳（蛇）日、戊（马）日、未（羊）日、申（猴）日、酉（鸡）日、戌（狗）日、亥（猪）日。

十二支分阴阳，子、寅、辰、午、申、戌日为阳，丑、卯、巳、未、酉、亥日为阴。

十二支配五行，寅卯配木，巳午配火，丑辰未戌配土，申酉配金，亥子配水。

一可以重复，二可以实证，三可以测量，四可以定量。

彝图“鲁素”——洛书

2、伏羲氏制九针

“伏羲氏制九针”之说，见于宋代《太平御览·卷七二一·方术部二》所引晋·皇甫谧《帝王世纪》曰：

“伏羲氏仰观象于天，俯观法于地，观鸟兽之文与地之宜，近取诸身，远取诸物，于是造书契以代结绳之政，画八卦以通神明之德，以类万物之情，所以六气六府、五藏五行、阴阳四时、水火升降得以有象，百病之理得以有类，乃尝味百草而制九针，以拯夭枉焉。”

据中国考古学家研究考证，伏羲氏属于旧石器时代晚期（大约距今5万年以前），若九针皆由石器所制，此说或可从。然“九针”并非只是石器所制，当为金属针。而金属针应属于青铜器时代，即周秦之际（公元前1122～公元前207年），故“伏羲氏制九针”之说，不可从。

国学大师吕思勉《吕思勉读史札记·伏羲考》说：“古代帝王，踪迹多在东方，而之后率傅之于西，盖因今所传者，多汉人之说，汉世帝都在西，因生傅会也。而伏羲之都邑，亦不能外此。……皇甫谧因此附会，以为伏羲都陈，以为非是。……盖自女娲以上，无不为之伪造都邑矣。女娲本创造人物之神，其后附会，以为伏羲之妹。”

“九针”之说，见于《黄帝内经》，如《素问·异法方宜论》《离合真邪论》《针解篇》、《灵枢·九针十二原》《九针论》等篇。

针具为什么必须是九种？与汉代尊崇“黄钟数”有关，因黄钟是六律之首，为制事立法、典章制度之准则。如

（1）《史记·律书》说:

“王者制事立法，物度轨则，壹禀于六律，六律为万事根本焉。……百王不易之道也”，“律数：九九八十一以为宫……黄钟长八寸十分一宫”。

唐·司马贞《史记索隐》说：“黄钟长八寸十分一宫。案：上文云‘律九九八十一以为宫’，故云长八寸十分一宫。《汉书》云黄钟长九寸者，九分之寸也。刘歆、郑玄等皆以为九寸即十分之寸，不依此法也。云宫者，黄钟为律之首，宫为五音之长，十一月以黄钟为宫，则声得其正。”

（2）《淮南子·天文训》说:“故曰：‘一生二，二生三，三生万物。’天地三月而为一时……以三参物，三三如九，故黄钟之律九寸而宫音调。因而九之，九九八十一，故黄钟之数立焉。黄者，土德之色；钟者，气之所种也。”

何宁《淮南子集释》说:“唐都落下闳造《太初历》亦曰律容一籥，积八十一寸，则一日之分也。《史记》言黄钟八寸十分一，则约九十分为八十一分，使外体中积相应，以便布算，而后人言《史记》用十分寸，《汉志》用九分寸，误矣。《淮南》寸法，与《史记》《汉志》同。”

（3）《汉书·律历志上》说:“数者，一、十、百、千、万也，所以算数事物，顺性命之理也。《书》曰：‘先其算命。’本起于黄钟之数，始于一而三之,三三积之。……黄钟：黄者，中之色也，君之服也；钟者，种也。……故黄钟为天统，律长九寸。九者，所以究极中和，为万物元也。”

黄钟，六律之首，声调洪大响亮，为古代矫正音律的乐器。黄钟长九寸，每寸九分，共计八十一分。即黄钟数八十一，由九而来（九而九之），以此引申为事物的标准、典范，凡制事立法、典章制度等必须遵之。明·张介宾说：“自一至九，九九八十一而黄钟之数起焉。黄钟为万事之本，故针数亦应之而用变无穷也。”(《类经·针刺类二》)

古人认为，九为数之极、数之大，取最多至广之义。且又为万物之本元，用变无穷，凡制事立法、典章制度等必须遵之，故九针乃应“天地之大数”九及“黄钟数”八十一（九而九之）天人相应、取象推演而来。因“圣人之起度数，必应于天地”，故而有“九针、九篇，夫子乃因而九之，九九八十一篇”（《素问·离合真邪论》）之圣训典范说。故九和八十一在汉代有很重要的意义，《素问》和《灵枢》都是各九卷、各八十一篇，“九卷八十一篇是西汉中期以后的思想给《内经》留下的烙印。”（赵洪钧《内经时代》）

《灵枢·九针论》说：“九针者，天地之大数，始于一而终于九。故曰：一以法天，二以法地，三以法人，四以法时，五以法音，六以发音，七以法律，八以法风，九以法野。……夫圣人之起天地之数也，一而九之，故以立九野，九而九之，九九八十一，以起黄钟数焉，以针应数也。”

《素问·针解篇》说：“帝曰：余闻九针，上应天地、四时、阴阳，愿闻其方，另可传于后世以为常也。岐伯曰：夫一天、二地、三人、四时、五音、六律、七星、八风、九野，身形亦应之，针各有所宜，故曰九针。”

要之，“伏羲氏制九针”之说，不可从。“九针”之说当始于汉代（或更早时期），与汉代尊崇“黄钟数”有关。

3、伏羲氏作《太始天元册》

伏羲氏作《太始天元册》，见于唐代王冰次注《素问》时补入的运气七篇大论，即《五运行大论》所引《太始天元册》文中的“五气经天图”，有八卦之方位——实则后天八卦方位之四隅：乾、坤、巽、艮，与五天之气、干支、二十八宿等相配，与西汉出土的“太乙九宫占盘”、《灵枢·九宫八风》篇两个首图及汉代阴阳家“二十四山（方位）”，属一个术数占候体系。

五气经天图

《太始天元册》是一本古代占候书（已佚），乃迄今为止所知道最早之书。部分内容散见于《素问·天元纪大论》《五运行大论》。据王冰注《天元纪大论》，此《太始天元册》“伏羲之时，已镌诸玉版”，宋·刘温舒《素问运气论奥·序》认为乃“伏羲观天文造甲历”而成，故刘完素《素问要旨论·自序》说：“祖圣伏羲占天望气，及视龙马灵龟，察其形象，而密解玄机，无不符其天理，乃以始为文字画卦，造六甲历纪，命曰《太史天元册文》，垂示之于后人也。”

原文如下

（1）《素问·天元纪大论》说：“鬼臾区曰：臣稽考《太始天元册》文曰：‘太虚寥廓，肇基化元；万物资始，五运终天；布气真灵，总统坤元；九星悬朗，七曜周旋；曰阴曰阳，曰柔曰刚；幽显既位，寒暑驰张；生生化化，品物咸章。’臣斯十世，此之谓也。”

王冰注：“《天元册》所以记天真元气运行之纪也。自神农之世，鬼臾区十世祖始诵而行之，此太古占候灵文。洎乎伏羲之时，已镌诸玉版，命曰《册文》。太古灵文，故命曰《太始天元册》也。”

（2）《素问·五运行大论》说：“岐伯曰：昭乎哉问也！臣览《太始天元册》文：‘丹天之气，经于牛女戊分；黅天之气，经于心尾己分；苍天之气，经于危室柳鬼；素天之气，经于亢氐昴毕；玄天之气，经于张翼娄胃。’所谓戊己分者，奎壁角轸，则天地之门户也。夫候之所始，道之所生，不可不通也。”

王冰注：“戊土属乾，己土属巽。《遁甲经》曰：“六戊为天门，六己为地户，晨暮占雨，以西北、东南。”义取此。雨为土用，湿气生之，故此占焉。

附：《素问六气玄珠密语·卷之一·五运元通纪篇第一》说：

“自开辟乾坤，望见：青气横于丁壬，故丁壬为木运也；赤气横于戊癸，故戊癸为火运也；黄气横于甲己，故甲己为土运也；白气横于乙庚，故乙庚为金运也；黑气横于丙辛，故丙辛为水运也。

“故五运之气上合于天，于是：木运之气上合苍天，火运之气上合丹天，土运之气上合黅天，金运之气上合素天，水运之气上合玄天。

“故苍天之气，经于鬼柳危室，即丁壬二分也；丹天之气，经于奎壁牛女，即戊癸二分也；黅天之气，经于心尾角轸，即甲己二分也；素天之气，经于亢氐昴毕，即乙庚二分也；玄天之气，经于张翼娄胃，即丙辛二分也。

“故苍天有青气经于四宿，下合木运，以同丁壬也；丹天有赤气经于四宿，下合火运，以同戊癸；黅天有黄气经于四宿，下合土运，以同甲己；玄天有黑气经于四宿，下合水运，以同丙辛。”

张立平说：“五天之气是古人在占天望气时观测到的五色之气。本论基于五天之气与五行、干支、二十八星宿之间的密切关系来详论其道。”（刘温舒原著，张立平校注《素问运气论奥》）

何谓占天望气？张立平说：“观测天气与观望五天的气色。”

何谓望气？《汉典》说：“一种古代的占候方法。由观望云气而知道人事吉凶的徵兆。”

实际上，上古圣贤是否真的观察到了这一种天象“五气经天”，还是出于“占天望气”理论体系的需要，从而杜撰推演出来的？古今相关学者未见有一个质疑者，不知何故？

4、伏羲氏与《黄帝内经》的关系

《黄帝内经》涉及“八卦”者有二处，但不以《周易》说理。

一见于唐代王冰次注《素问》时补入的运气七篇大论，即《五运行大论》所引《太始天元册》文中的“五气经天图”，有八卦之方位——实则后天八卦方位之四隅：乾、坤、巽、艮；

二见于《灵枢经·九宫八风》篇的两个首图，已如上述。二者皆后天八卦方位图，当传承上古时期伏羲氏卦气说而来，非周文王所创建。自宋代邵雍据《周易·说卦传·第五章》推演为“文王后天八卦”以来，沿袭至今。实际上，实非如此！

所谓卦气说，即以卦象符号表示一年四时八节阴阳寒暑之气的变化规律，属于古代天文历法的科学内容。其后卜巫史官及汉代治《易》者（如孟京之卦气说、《易纬》之卦气说、方士化的儒生、方士医等），用之于筮卜人事之吉凶祸福、之病灾、之预测未来等，《五气经天图》、“太乙九宫占盘”与《九宫八风》篇“太一九宫八风”占，则是其痕迹，属于纬候神学的迷信思想。

要之，《黄帝内经》所涉及“八卦”者，为后天八卦方位，乃传承上古时期伏羲氏卦气说而来，属于天文历法的科学内容。只不过，其八卦内容又被其后的卜巫史官、或汉代治《易》者、术数方士、方士化的儒生、或方士医等用于筮卜占候，属于纬候神学的迷信思想。不可不知。

附：参考书目（略）