很多人也许永远想象不到不孕不育会是什么样的感受，当这种不幸降临在自己身上时，就是晴天霹雳。赖双玲是杭州一名中医妇科医生，半天就要接诊80+病号，其中大部分都是生育困难户。看着门诊大量的不孕不育患者和家庭，从失望、崩溃，到希望、期待，最后如愿圆梦，这让赖双玲见证了无数个家庭的喜怒哀乐，也见证了中医药对不孕不育这类疑难杂症的疗效。以下为赖双玲医生自述：

01. 从“怪物”到家里的“一级保护动物”

江西的李女士，顽固性多囊，不孕，从2016年5月以来，连续4、5年一直反复出血，尤其在2018-2020年，基本每天都出血，止血药都没用，只能靠激素断断续续止血，无法性生活，无法二胎。夫妻关系极度紧张，丈夫常年不回家，自己边带孩子边养家禽赚钱治病。绝望到一度想要轻生。曾就诊于江西、上海多家医院均不效。2020年11月，经南昌的一位中医推荐，来我门诊处就诊。印象特别深刻的是，李女士当时是拖着行李箱来的，她说做好了在杭州逗留数天的准备，没想到当天拿完药就可以回家了。中药第8天，病人反馈白带拉丝，流了50天的血，也奇迹般的止住了。后坚持中药治疗，于2021年四月顺利怀孕。夫妻关系也得到极大的改善。以前因为经常出血被家里人当成“怪物”，怀孕后成了家里的“一级保护动物”，丈夫也对她更好了，回归了正常人的幸福。患者激动的说：我终于恢复了正常的月经，终于又是个正常人了。

02. 得知怀孕，老公当场给她放起了胎教音乐

上海的汪女士，40岁，白领，卖掉了上海的房子，跟老公来到杭州，专职在家备孕。汪女士原发不孕2年余，月经一直失常，AMH值（衡量卵巢储备功能的重要指标）仅0.84ng/ml。一般来说，AMH的正常值在2-6.8ng/ml，数值越低，表示卵巢功能越差。丈夫弱精，间歇性阳痿。两年都怀不上，非常焦虑，但汪女士不愿意做试管，夫妻俩就一直在我门诊进行中药调理，4-5个月后顺利怀孕。得知怀孕后，汪女士没有立即告诉丈夫，而是在化验单背面写了“你要当爸爸了”几个字，塞到了丈夫的笔记本电脑里。丈夫开心的不得了，当场给她放起了胎教音乐。后全程中药安胎，2022年1月顺利生下了儿子。

03. 送出了“牛宝宝”，也挽回了一个中医粉

宣女士，继发不孕9年，AMH值仅0.1ng/ml，巧克力囊肿，试管失败。用她自己的话来说，吃过的药都可以用卡车来拉。宣女士的丈夫因之前多年吃中药仍失败的经历，对中医失去信心。但在妻子的坚持下，依然陪着妻子一起在我门诊进行中药调理。治疗5个月不到即顺利怀孕，生了个牛宝宝。后来丈夫亲自送来了锦旗：“赖医生，我本已不再相信中医，是您让我看见祖国中医药还是很有效果的，让我再次成为了一名中医粉，除了感谢，我更要郑重的向您道歉！”

04. 从迪拜到杭州“跨国求子”

茜茜患有顽固性多囊卵巢综合征，一个月要来三次例假。痛苦不已的茜茜为此跑遍了国内外的医院。然而始终希望渺茫。2020年底，在朋友的推荐下，茜茜经过多次检查、隔离，不远万里回国，来到了我的门诊。近三年来的病历，厚厚一沓，初诊就花了近40分钟。之后由于疫情关系往返手续复杂且风险太大，茜茜主要通过远程视频进行复诊。每次调整后的中药，几经辗转才寄往迪拜。迪拜，杭州，分隔两地的医患，就这样不懈努力近大半年。终于实现了她做妈妈的心愿。

05. 中医治疗不孕不育，主要从肝脾肾着手

针对不孕不育患者，每一个阶段用药的点是不一样的，每个患者的身体状况也是不一样的，更多的是辨证论治。

比如门诊中会有很多高龄的备孕女性，会更加固护卵巢功能，从补肾填精着手；而年轻人工作压力大，经常熬夜，肝的疏泄不是很好，会更注重调肝，用一些疏肝、清肝的药。

“经水出诸于肾”，肝藏血，主疏泄，脾统血，为后天气血生化之源，肝脾肾三脏在胞宫的藏泻上关系密切，当然也与其他脏器或者奇经八脉均有关联。用药上多常兼顾三脏，只是在月经不同期给予的侧重点不同而已。

用药如用兵，用医如用将。疾病面前，杀伐果敢，刚柔并济，才能做好生命的传递。

06. 情绪、压力是目前导致不孕比较大的因素

《黄帝内经》讲：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。”在中医看来，情绪与五脏健康息息相关，情志波动异常是导致病情发生或加重的重要原因之一。根据国家卫健委发布的相关数据显示，我国目前不孕不育率达12%-15%，超5000万患者无法生育，但20年前我国的不孕不育率仅2.5%左右。为什么现在不孕不育的人这么多？跟当代人的情绪和压力就有很大的关系。一方面是工作压力，焦虑，容易内分泌紊乱，造成机体免疫问题、代谢障碍，都会影响到生育；一方面是来自家庭的压力，尤其是很多二胎继发不孕的夫妻，孩子的教育、经济等压力，想生但又不敢生；另一方面是催生的压力，或家庭生活不和谐。饮食不安全，熬夜，生活不规律等问题，同样是不孕不育的危险因素。早年流产次数、手术、感染等也会影响到备孕。

07. 对备孕夫妻的三点建议

最好在35岁以前备孕

女性 28 岁生理状况到达顶峰，35岁逐渐衰老。一般情况下，最佳生育年龄是25-30岁左右，35岁以上，卵巢功能急剧下降，体力跟不上，产后恢复也会比较慢。高龄是一个很大的独立危险因素，所以女性最好不要35岁后才考虑生孩子的问题。

生育困难户一定要夫妻配合

还是会有很多人认为：不孕不育是女方的问题，男方不需要去检查。这样的认识是很片面的。

在我的门诊中，不孕不育的病因占比，男女比例基本持平，很多女性不孕，老公一查，都是精子不好的，弱精、少精甚至无精、死精症。

所以不孕不育的治疗，一定要夫妻双方共同配合，疗效才会好。

不孕不育不只是宫寒，找正规医院就诊

很多人都觉得不孕不育就是宫寒，但其实不是这样的。有些病人是肝胆湿热，火气非常旺，也有痰湿的，堵得非常厉害。每个人的体质和病机都不尽相同，不单单是宫寒。所以不要盲目的尝试一些暖宫项目或精油按摩，一定要去正规医院找专业医生诊治。

佛说：人有七苦，其中一个就叫求不得。做母亲，几乎是每一位女性的心愿，但并不是所有人都能如愿。很多人轻而易举的事，有些人却要历尽千难万险。爱惜自己的身体，放平心态，积极治疗，再多艰难困苦，也总会有一道光。祝所有的生育困难户们好运好孕！

本期指导医师：赖双玲

赖双玲，副主任医师，中医妇科，中医内科。

首届浙江百强优秀中青年中医师，浙江省中医药学会营养与食疗分会青年委员，杭州市中西医结合学会生殖医学专业委员会委员，杭州市中医药协会中医妇科专业委员会委员。具有中医妇科与中医内科双重的学习背景，师从国家级名老中医何嘉琳、刘云鹏教授以及省市级名中医章勤、赵宏利、张卫华、何迎春等多名老师，并结合三门湾本土名老中医邵瑞芳老师的学术特点（多年随邵老和其弟子方燕学习），积累了丰富的中医综合（内、妇、儿）临床经验。医学功底扎实，见解独到，快速取效，被全国各地的广大患者誉为“送子观音”。

擅于中西医并举治疗妇科疑难杂病如不孕不育、多囊卵巢综合征、月经失调、复发性流产、盆腔炎性疾病、卵巢囊肿、巴氏腺囊肿、陈旧性宫外孕包块、卵巢早衰、子宫内膜增厚、黄褐斑、外阴湿疣、更年期综合症、产后缺乳，乳腺炎，人流后宫内残留等，并善于虚损疾病的体质辨识与调理（如各类手术后的相应特色调理，产后调理，孕前调理，试管移植前调理）。同时擅长运用膏方进行体质调理，自拟养血祛斑膏，孕前调理膏，养血补肾膏，安神助眠膏，降压调脂膏等收效甚佳。另外对某些内科疾病如慢性肝炎，肿瘤术后，口苦口臭，顽固性腹泻，便秘，盗汗，复发性口疮，等亦具有一定的诊疗心得。

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