【组成】橘皮二升(15g) 竹茹二升(15g) 生姜半斤(9g)甘草五两(6g)人参一两(3g)大枣三十枚(5枚)

【用法】上六味,以水一斗,煮取三升,温服一升,日三服(现代用法:水煎服)。

【功效】降逆止呃,益气清热。

【主治】胃虚有热之呃逆。呃逆或干呕,虚烦少气,口干,舌红嫩,脉虚数。

【制方原理】本方所治乃久病或吐利伤中,胃虚有热,气逆不降所致。针对本证胃虚有热，气逆不降的病机,治宜补、清、降合法。

方中橘皮辛苦而温,行气和胃以止呃;竹茹甘寒,清热安胃以止呕,二药相伍,既能降逆止呕,又可清热安胃,且用量俱重,共为君药。生姜辛温,为呕家之圣药,和胃止呕,助君药以降胃逆;人参甘微苦微温,益气补中,与橘皮相合,则行中有补,同为臣药。甘草、大枣甘温入脾胃,益气健脾养胃,合人参补中以复胃气之虚,俱为佐药。甘草调和药性,兼作使药。诸药合用,补胃虚,清胃热,降胃逆,共成降逆止呃,益气清热之功。

制方特点:甘寒配伍辛温,清而不寒;散补兼行,补而不滞;和中安胃而止呕呃。

【临床应用】

1.用方要点 本方为治胃虚有热,气逆不降之证而设。临床以呃逆或干呕,舌质红嫩,脉虚数为使用依据。

2.加减运用 胃阴不足较甚,见口干、舌红少苔,加石斛、麦冬等以滋阴养胃,或合麦门冬汤加减;胃热较甚,舌红苔黄,加黄连以清泄胃热;气虚不甚,可去参、草、枣，加枇杷叶、柿蒂以降逆止呃。

3.现代运用 常用于治疗妊娠、幽门不全梗阻、腹部手术后的呕吐或呃逆不止等证属胃虚有热气逆者。

2.临证加减 体壮气实而气结较甚,大怒暴厥,心腹胀痛者,可去人参,加木香、枳实以增其行气破结之力;兼大便秘结,腹满或腹痛,脉弦者,可加枳实、大黄以通便导滞。

3.现代运用 常用于治疗支气管哮喘、肺气肿、功能性消化不良、糖尿病胃轻瘫、肠易激综合征、顽固性呃逆、胃肠道肿瘤术后等证属气滞气逆者。

4.使用注意气血不足及肾虚气逆者,本方忌用。

(内容摘自谢鸣主编的方剂学教材)

橘皮竹茹汤歌诀：

橘皮竹茹治呕呃，参甘半夏枇杷麦，赤茯再加姜枣煎， 方由金匮此方辟。