【组成】黄芪生,四两(120g)归尾二钱(6g)赤芍一钱半(5g)川芎一钱(3g) 红花一钱(3g) 桃仁一钱(3g)地龙一钱,去土(3g)
【用法】水煎服。
【功效】补气活血通络。
【主治】气虚血瘀之中风。半身不遂,口眼喝斜,语言謇涩,口角流涎,小便频数或遗尿不禁,舌黯淡,苔白,脉缓。
【制方原理】本方所治中风,乃正气亏虚,脉络瘀阻所致。由于正气亏虚,脉络瘀阻,致使气血不能荣养肌肉筋脉,则半身不遂,口眼喝斜。气虚血瘀,舌本失养,约束无力,故语言謇涩,口角流涎。气虚不摄,则小便频数,甚或遗尿不禁。舌黯淡,苔白,脉缓为气虚血瘀之征。本证病机为气虚血瘀,以气虚为本,血瘀为标。治宜补气活血通络。
方中重用生黄芪以补气,取其量大力宏,可使气旺则血行,瘀消而不伤正,为君药。当归尾功擅活血散瘀,且有化瘀不伤血之妙,为臣药。川芎、赤芍、桃仁、红花助当归尾活血祛瘀;地龙长于行散走窜,通经活络,均为佐药。合而成方,使气旺血行,瘀去络通,则筋肉得养,痿废可愈。
制方特点:大剂补气药配伍小量活血祛瘀药,标本兼顾,使气旺而血行,祛瘀而不伤正。
[临床应用]
1.用方要点 本方是治疗气虚血瘀之中风的常用方。临床以半身不遂,口眼喝斜,或单瘫、截瘫,舌黯淡苔白,脉缓或虚弱为使用依据。
2.临证加减 若初得半身不遂,可加防风、秦艽以祛风通络;脾胃虚弱而见乏力食少,可加党参、白术补气健脾;痰多,可加制半夏、天竺黄化痰;舌窍阻滞而见语言不利,可加石菖蒲、郁金、远志以开窍化痰。
3.现代运用 主要用于脑梗死、脑血栓形成、脑动脉硬化症等见气虚血瘀证者。加减后还可用于血管神经性头痛、血管性痴呆、坐骨神经痛、椎动脉型颈椎病、腰椎间盘突出症、外伤性不全性截瘫、慢性肾衰竭、冠心病等病。
4.使用注意 阴虚血热者忌用。治疗中风后遗症常需久服,方可显效。
(内容摘自谢鸣主编的方剂学教材)
补阳还五汤方歌:
补阳还五赤芍芎 归尾通经佐地龙
四两黄芪为主药 血中瘀滞用桃红
