【组成】苏合香 龙脑(冰片)各一两(各50g)麝香(人工麝香代75g) 安息香用无灰酒一升熬膏青木香 香附 白檀香 丁香 沉香 荜拔各二两(各100g) 熏陆香(乳香)制,一两(100g)白术 诃黎勒(诃子肉)煨 朱砂各二两(各100g)乌犀屑(水牛角代)二两(200g)

【用法】上为细末,入研药匀,用安息香膏并炼白蜜和剂,每服旋丸如梧桐子大，取井华水化服(现代用法:口服,1次1丸(3g),1日1~2次,温开水送服,小儿酌减。昏迷者，可鼻饲给药。

【功效】行气开窍,温中止痛。

【主治】寒闭证。突然昏倒,牙关紧闭,不省人事,苔白,脉迟。或心腹猝痛,甚则昏厥。亦治中风、中气及感受时行瘴疠之气,属于寒闭证者。

【制方原理】本方主治诸证,多因寒痰或秽浊闭阻气机,蒙蔽清窍所致。阴寒秽浊之气,郁阻壅滞,蒙蔽心神,故见突然昏倒,牙关紧闭,不省人事;寒痰秽浊,阻滞胸中,气滞血瘀,则心胸疼痛;甚则闭塞气机,则神昏肢厥;壅滞中焦,气滞不通,故脘腹胀痛难忍。苔白脉迟均属阴寒之象。闭者宜开,滞者宜通,故治宜芳香开窍为主,辅以温里散寒,行气活血及辟秽化浊。

方中苏合香、麝香、冰片、安息香,芳香开窍,辟秽化浊,四味合用,共为君药。木香、香附、丁香、沉香、白檀香、乳香,辛散温通,行气解郁,散寒止痛,兼能活血,合用以开通气机,并助君药开窍之力,共为臣药。“十香”合用,使气机宣通,升降复常,气畅血行,则痰浊化而窍闭开。荜茇辛热,温中散寒,增强“十香”散寒止痛开郁之功;白术补气健脾、燥湿化浊,诃子肉收涩敛气,二药合用,既助脾运以运药力,又防诸香辛散走窜太过,耗散正气;犀角清心解毒,朱砂重镇安神,二药性虽寒,但配伍于大队温热药之中,兼制诸香辛散温热太过,五药俱为佐药。全方诸药合用,行气开窍,温中止痛之功。

制方特点:集诸芳香药于一方,相须为用,辟秽化浊、行气开窍之力强;佐以少量补气、收敛之品,以防辛温香散太过而耗气。

本方原载《外台秘要》引《广济方》,名为吃力伽丸(吃力伽即白术),《苏沈良方》更名为苏合香丸,后被收载于《太平惠民和剂局方》中。原方以白术命名,提示开窍行气之方,不忘补气扶正之意。

【临床应用】

1.用方要点 本方为温开法的代表方,适用于寒闭证以及心腹猝痛属于寒凝气滞者,临床以突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,苔白,脉迟为依据。

2.临证加减 可根据病情配以不同汤药送服。脉弱体虚者,可用人参汤送服,以扶正防脱;中风痰涎壅盛者,可用姜汁、竹沥送服,以助化痰;癫痫痰迷心窍者,可用菖蒲、郁金煎汤送服,以助开窍。

3.现代运用 主要用于流行性乙型脑炎、脑血管意外、肝昏迷、冠心病心绞痛、心肌梗死等证属寒闭或寒凝气滞者。

4.使用注意 中病即止,不宜久服;脱证、热闭证忌用；孕妇慎用。

（内容摘自谢鸣主编的方剂学教材）

【苏合香方歌】

苏合香丸麝息香 木丁熏陆气同芳

犀冰白术沉香附 衣用朱砂中恶尝