【组成】白芍药 川当归 熟地黄 川芎各等分 【用法】每服三钱(9g),水一盏半,煎至七分,空心热服(现代用法:水煎服)。[功效]补血和营。 【主治】营血虚滞证。心悸失眠,头晕目眩,面色无华,形瘦乏力,妇人月经不调，量少或经闭不行,脐腹作痛,舌淡,脉细弦或细涩。 【制方原理】本方证原为外伤“重伤肠内有瘀血者”而设,后世多用于血虚血滞者。营血亏虚,脏腑组织失濡,则见头晕目眩,形瘦乏力,面色无华,唇甲色淡,舌淡;血不养心,则见心悸怔忡,失眠多梦;血海空虚,脉道涩滞,则见月经量少色淡,不能应时而至,甚至经闭,或脐腹作痛,脉细弦或细涩。其病机为营血虚滞,脏腑形体失濡所致,故治宜补血行滞。 方中熟地黄味厚滋腻,为滋阴补血之要药,为君药。当归甘温质润,补血养肝,和血调经,既可助熟地补血之力,又可行脉道之滞,为臣药。白芍酸甘质柔,养血敛阴，与地、归相配则滋阴养血之功益著,并可缓急而止腹痛;川芎辛散温通,上行头目,下行血海,中开郁结，旁通络脉,与当归相伍则畅达血脉之力益彰,二者同为佐药。四药配伍，可使血虚得补,血滞得散。本方补血取治肝肾,兼调冲任,为补血调血之良方。 制方特点:治取肝肾,动静结合,刚柔相济,补而不滞。 【临床应用】 1.用方要点 本方是补血的常用方,又是调经的基本方,临床运用以头晕心悸，面色无华,舌淡,脉细为使用依据。 2临证加减 若兼气虚,加人参、黄芪等以补气生血;瘀滞重,白芍易为赤芍,并加桃仁、红花,以加强活血祛瘀之力;血虚有寒,加肉桂、炮姜、吴茱萸等以温通血脉;血虚有热,加黄芩、牡丹皮,熟地黄易为生地黄,以清热凉血;妊娠胎漏,加阿胶、艾叶等以止血安胎。 3.现代运用 主要用于月经不调、胎产等病,还可用于荨麻疹、扁平疣等慢性皮肤病,以及骨伤科疾病等属营血虚滞者。 4.注意事项 湿盛中满,大便溏泄者忌用。 （内容摘自谢鸣主编的方剂学教材） 四物汤方歌： 四物归芍与地芎，补血行血此方通，血虚血滞诸多症， 加减变化不离宗。