【组成】生地黄酒洗,四两(120g)人参去芦 丹参微炒 玄参微炒 白茯苓去皮 远志去心 五味子 桔梗各五钱(各15g)当归身酒洗 天门冬去心 麦门冬去心 柏子仁炒 酸枣仁各二两(各60g)

【用法】上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大,用朱砂为衣。每服二三十丸,临卧竹叶煎汤送下。忌胡荽、大蒜、萝卜、鱼腥、烧酒(现代用法:为末,炼蜜为小丸,朱砂为衣，每服 9g,温开水送下)。

【功效】补心安神,滋阴清热。

【主治】阴亏内热,心神不宁证。虚烦少寐,心悸神疲,梦遗健忘,大便干结,手足心热,口舌生疮,舌红少苔,脉细数。

【制方原理】心属火藏神,肾主水藏精,精血充足,水火互济,则神志安宁。劳心过度,损及心肾。阴虚内热,心神被扰,故心悸神疲,虚烦不寐;虚火上炎,则舌红及口舌生疮;虚火下扰,封蛰不固,则遗精;津液受灼,则大便干结;肾阴不足,髓海空虚,则神疲健忘。本证病机关键是心肾阴亏为本,虚热内扰为标,神志不宁为其变。故治宜滋阴养血,清热安神。

方中重用生地黄,上养心血,下滋肾水,并清虚火,使心神不为虚火所扰而宁静，精关不为虚火所动而固秘,为君药。天冬、麦冬助生地黄滋阴清热,壮水制火;酸枣仁、柏子仁补血养心,安神定志。此四味合为臣药。玄参滋阴降火,助滋肾清心;远志通心达肾,五味子收敛心气,助安神定志;丹参、当归补血活血以养心神;人参、茯苓补心宁神,使气旺而阴血生;合为佐药。桔梗载药上行,宣畅上焦;朱砂为衣,镇心安神,并为佐使。诸药合用,共达补肾养心,滋阴清热,安神宁志之效。

制方特点:以滋补安神为主,滋中寓清,标本兼顾;心肾两顾,上下兼治。

【临床应用】

1.用方要点 本方适用于心肾阴血亏耗,虚热内扰的神志不安疾病。临床以心悸失眠,舌红少苔,脉细数为使用依据。

2.临证加减 虚热不甚,去玄参、天冬、麦冬;失眠较重者,酌加龙齿、夜交藤;精关不固,遗精滑泄较甚,加金樱子、芡实、牡蛎等。

3.现代运用 多用于神经衰弱、精神分裂症、心脏病、甲状腺功能亢进等证属心肾阴亏,心神不宁者。

4.使用注意脾胃虚寒及湿痰留滞者,本方不宜。服药期间忌食辛辣之物。

（内容摘自谢鸣主编的方剂学教材）

天王补心丹方歌：

补心丹用柏枣仁，二冬生地竹当归，三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。阴亏血少生内热， 滋阴养血安心神。