【组成】香附 川芎 苍术 神曲 栀子各等分(各6g)

【用法】为末,水泛为丸,如绿豆大,每服6~9g(现代用法:共研细末,水丸如绿豆大,亦可用作水煎剂)。

【功效】行气解郁。

【主治】六郁证。胸膈痞闷,脘腹胀满或疼痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消。

【制方原理】本方所治为气、血、痰、火、湿、食六郁之证。情志不畅、忧思过度、饮食失节、寒温不适等因素,往往导致肝脾之气郁而不畅,进而变生诸证。气滞影响血行可致血郁,影响津液敷布可致湿郁、痰郁,影响脾胃受纳运化可致食郁,气郁不解又易生热化火而致火郁,故朱震亨说:“气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。故人生诸病多生于郁”(《丹溪心法》)。六郁既成,故见胸膈痞闷,脘腹胀痛,吞酸呕吐，饮食不消等症。其病机为肝脾气郁血滞化热,停食蕴湿生痰。由于六郁以气郁为先，故治宜行气解郁为主,兼解其他诸郁,使气行则血行,痰、湿、食、火诸郁可消。

方中香附辛微苦甘平,归肝、三焦经,疏肝行气解郁,以治气郁,为君药。川芎辛温,归肝、胆经,乃血中气药,既可活血祛瘀以治血郁,又可助香附以增行气解郁之功;栀子苦寒,归心、肺、胃、三焦经,清热泻火,以治火郁;苍术辛苦温,归脾、胃经,燥湿运脾,以治湿郁;神曲甘辛温,归脾、胃经,消食和胃,以治食郁,合为臣佐药。诸药配伍，使气畅血行,湿祛热清,食消脾健,气、血、湿、火、食五郁得解。至于痰郁,或因气滞湿聚而生,或因饮食积滞而致,或因火邪炼液而成,今五郁得解,则痰郁亦随之而消,故方中未用祛痰药,此亦治病求本之意。

制方特点:五药治六郁,贵在治病求本;行气、活血、清热、燥湿、消食诸法并用,重在理气行滞。

【临床应用】

1.用方要点 本方是治疗六郁证的代表方。临床以胸膈痞闷,脘腹胀痛,饮食不消为使用依据。

2.临证加减 气郁偏重,可重用香附;肝郁偏重见胁肋胀痛,加青皮、川楝子以疏肝行气;脾胃气滞见脘腹胀满,加木香、枳壳、厚朴等以宽中行气;血郁而瘀见胁肋刺痛,舌质瘀黯,重用川芎,并酌加红花、赤芍等以助活血祛瘀;湿郁偏重见舌苔白腻,重用苍术,酌加茯苓、泽泻等以助健脾祛湿;食郁偏重见恶心厌食,脘痞嗳腐,重用神曲,酌加山楂、麦芽等以助消食化滞;火郁偏重见心烦口渴,舌红苔黄,重用山栀,酌加黄

3.现代运用 常用于胃神经官能症、消化性溃疡、慢性胃炎、胆石症、胆囊炎、肝炎、肋间神经痛,以及妇女痛经、月经不调等属气血湿食诸邪郁滞者。

（内容摘自谢鸣主编的方剂学教材）

【越鞠丸方歌】

行气解郁越鞠丸，香附芎苍栀曲研，气血痰火湿食郁， 随证易君并加减。