【组成】人参(6g) 槟榔 (9g) 沉香(6g)天台乌药(6g)

【用法】四药各浓磨水,和作七分盏,煎三五沸,放温服。或下养正丹尤佳(现代用法:水煎服)。

【功效】行气降逆,宽胸散结。

【主治】肝郁气逆证。胸膈胀闷,上气喘急,心下痞满,不思饮食,苔白,脉弦。

【制方原理】肝主疏泄,喜条达而恶抑郁。若情志不遂,或恼怒伤肝,或突然遭受强烈的精神刺激等,均可导致肝失疏泄,气机不畅,甚而累及他脏。肝气郁结,横逆胸膈之间,则胸膈胀闷;上犯于肺,肺气上逆,则气急而喘;横逆犯胃,胃失和降,则心下痞满,不思饮食。苔白、脉弦均为肝郁之征。本证病机为气郁至甚而致气逆冲上。治宜行气降逆,宽胸散结为法。

方中乌药辛温香窜,疏肝行气散结,为君药。沉香辛苦温,下气降逆,古人谓其“纯阳而升,体重而沉,味辛走散,气雄横行,故有通天彻地之功”(《药品化义》)，“与乌药磨服,走散滞气”(《本草衍义》),为臣药。佐以槟榔辛苦降泄,下气降逆,消积导滞，与君臣相伍,则行气之中寓有降气之功,既可疏肝畅中而消痞满,又可下气降逆而平喘急。破气之品易戕伐正气,故又佐人参甘温益气,使理气而不伤正。四药配伍,可使郁畅逆平,则满闷、喘急诸症得解。

制方特点:破气与补气相合,开郁降逆不伤正;磨汁煎沸,味气俱全,效速力峻[临床应用]

1.用方要点 本方为肝气郁结较甚兼有气逆之证而设。临床以胸膈胀闷,上气脉弦为使用依据。

2.临证加减 体壮气实而气结较甚,大怒暴厥,心腹胀痛者,可去人参,加木香、枳实以增其行气破结之力;兼大便秘结,腹满或腹痛,脉弦者,可加枳实、大黄以通便导滞。

3.现代运用 常用于治疗支气管哮喘、肺气肿、功能性消化不良、糖尿病胃轻瘫、肠易激综合征、顽固性呃逆、胃肠道肿瘤术后等证属气滞气逆者。

4.使用注意 气血不足及肾虚气逆者,本方忌用。

（内容摘自谢鸣主编的方剂学教材）

四磨汤歌诀：

四磨亦治七情侵，人参乌药及槟沉，浓磨煎服调逆气， 实者枳壳易人参。