他的症状开始加剧，包括颤抖、心跳加速，甚至开始感到困惑和无力。最终，他在自行车上失去了意识，幸好被同行的朋友及时发现并立即拨打了急救电话。
在一个晴朗的周末，李先生决定和朋友们去郊外骑自行车。作为一名有10年病史的2型糖尿病患者，他平时非常注重血糖管理，并严格按照医生的指导使用胰岛素。然而，那天他犯了一个严重的错误。
早上，因为准备匆忙，李先生没有吃早餐就出门了。在热情和兴奋的驱使下，他和朋友们骑了很长时间，远远超出了他平时的运动量。由于之前没有进食，加上剧烈的运动，他的血糖水平迅速下降。
起初，李先生感觉有些轻微的头晕和出汗，但他没有在意，以为只是运动的正常反应。随着时间的推移，他的症状开始加剧，包括颤抖、心跳加速，甚至开始感到困惑和无力。最终，他在自行车上失去了意识，幸好被同行的朋友及时发现并立即拨打了急救电话。
李先生被紧急送往最近的医院，经过医生的诊断和治疗，确认是由于未调整胰岛素剂量并在未进食的情况下进行剧烈运动引起的严重低血糖昏迷。幸运的是，在医护人员的及时处理下，李先生最终恢复了意识，并逐渐稳定下来。
这个故事是对所有胰岛素使用者的一个警示：在进行任何剧烈的活动或饮食改变前，务必重新评估您的胰岛素需求。
在李先生的案例中，低血糖的发生具有明确的生理机制，主要涉及以下几个层面：
1.胰岛素剂量未调整
胰岛素作用：胰岛素是一种降低血糖的激素，其主要功能是帮助身体的细胞吸收血液中的葡萄糖，用于能量或存储。剂量固定：李先生没有根据当天的活动量和饮食情况调整胰岛素的剂量。因此，即使没有足够的饮食摄入作为葡萄糖来源，注射的胰岛素仍然在推动血糖向细胞内转移，导致血糖过低。2.缺乏饮食摄入
能量供应不足：由于李先生出发前未进食，体内没有新的葡萄糖来源补充血糖。正常情况下，食物中的碳水化合物会被转化为葡萄糖，进入血液，作为能量来源。低血糖风险增加：没有食物摄入，加上胰岛素的作用，使得血液中的葡萄糖被迅速利用或储存，血糖水平因此降低到危险水平。3.剧烈运动
能量消耗增加：剧烈运动导致李先生的身体需求更多的葡萄糖来产生能量，尤其是肌肉细胞在活动中大量消耗葡萄糖。血糖消耗加速：运动加速了葡萄糖的消耗速度，而胰岛素的存在进一步加强了这一过程，使得血糖水平迅速下降。糖尿病患者必须口袋里有糖！
长期应用胰岛素时需要注意的四个关键事项，帮助患者安全有效地使用胰岛素，避免低血糖等潜在风险。
1. 增加血糖监测频次
对于使用胰岛素的糖尿病患者来说，频繁监测血糖是至关重要的。这不仅可以帮助评估胰岛素剂量是否适宜，还能及时发现并处理低血糖事件。低血糖是胰岛素治疗中最常见的副作用之一，它可能导致意识丧失甚至生命危险。
因此，增加血糖监测的频次，尤其在饮食或活动模式改变时，可以更好地调整胰岛素剂量，确保血糖控制在安全范围内。
2. 根据情况调整胰岛素剂量肾功能不全也会影响胰岛素的代谢，需要相应调整剂量。患者和医疗提供者需共同工作，密切监测这些变化，并及时调整胰岛素剂量，以维持血糖稳定。
3. 定期更换注射针头
使用胰岛素注射笔时，定期更换针头是非常重要的。针头重复使用可能导致针头变钝，增加注射时的疼痛感，甚至可能引起局部组织的感染。
推荐每次注射后都更换针头，以确保注射的舒适度和安全性。
4. 正确储存胰岛素胰岛素的储存条件对其效果至关重要。未开封的胰岛素应存放在冰箱内2至8摄氏度的冷藏储存（不要靠近冷冻室），而开封后的胰岛素可以在25摄氏度以下室温下存放，通常有效期为4周。
避免将胰岛素暴露在极端温度下，如直射阳光或冰冻环境，这些条件都会破坏胰岛素的活性。
