二甲双胍是一种常用的降血糖药物，广泛用于2型糖尿病患者的治疗中。在忙碌的日常中，我们往往忽视了健康的小信号，直到它们变成大问题。如果您是长期服用二甲双胍的糖尿病患者，那么请记住主任的重要提醒：“无论多忙，也必须抽时间进行这五项关键检查。”这不仅是对自己负责，更是对家人的承诺。接下来，让我们一起探讨这五项生命至关重要的检查，确保您的治疗既安全又有效。
首先简单了解一下二甲双胍作用机制它的作用机制包括减少肝脏中的糖新生过程，增加肌肉对葡萄糖的敏感性和吸收能力，以及减少小肠对葡萄糖的吸收速度。这些作用共同帮助降低血糖水平，并改善糖尿病患者的代谢状态。二甲双胍的这些特性使其成为控制血糖的首选药物之一。
1. 血糖测试
血糖测试是每个糖尿病患者管理病情的基础。定期监测血糖水平对于评估药物效果、饮食和生活方式调整至关重要。对于长期使用二甲双胍的患者，建议每天进行血糖自我监测，并至少每三到六个月在医生指导下进行一次全面的血糖曲线测试，
图片来自百度
空腹血糖是指在空腹状态下（至少8小时未进食）测得的血糖水平，主要用于评估糖尿病的诊断和管理。正常范围大约在3.9到5.6 mmol/L之间。
餐后血糖是指饭后1到2小时内测得的血糖水平，用于评估身体对食物中糖分的处理能力。正常人餐后血糖通常不超过7mmol/L。
糖化血红蛋白（HbA1c）
是一种反映过去2到3个月平均血糖水平的指标。它通过测量血红蛋白与葡萄糖结合的比例来评估。正常值一般低于5.7%，糖尿病患者的管理目标通常设定在7%以下。
这三项指标各有侧重，共同帮助医生全面评估和监控糖尿病患者的血糖控制情况
2. 肾功能测试
二甲双胍通过肾脏排泄，若肾功能不全，可能导致药物在体内积累，增加副作用的风险。因此，对肾功能的定期检查尤为重要。建议每年进行至少一次肾功能测试，包括血清肌酐和尿素氮水平的检测，以及评估肾脏过滤率（GFR）。这有助于及时发现肾功能衰退并调整药物剂量。
3. 维生素B12水平测试
长期使用二甲双胍可能影响小肠对维生素B12的吸收，导致其缺乏，从而引发贫血和神经系统问题。建议每年进行一次维生素B12水平的测试。如果发现维生素B12水平低下，可能需要通过饮食调整或补充剂来纠正。
4. 电解质功能测试二甲双胍有时会引起胃肠道反应，如恶心、腹泻，这可能会导致电解质失衡。电解质功能测试可以帮助监测身体中钠、钾和氯等关键电解质的水平。建议在出现相关症状或至少每年进行一次电解质平衡测试，以确保身体电解质的正常平衡。
5. 血乳酸水平测试
虽然罕见，二甲双胍有可能引起乳酸酸中毒，严重可能危及生命，特别是在肾功能不全或严重脱水的情况下。监测血乳酸水平可以提早发现这一危险的副作用。对于有肾病史或其他风险因素的患者，建议定期进行血乳酸测试，特别是在任何急性疾病发作时。
如何定期进行这些检查
为了有效进行这些检查，患者应与医疗提供者建立稳定的沟通和访问安排。预约时，可以提前与医生讨论你的具体情况，包括药物使用历史、当前的健康状况以及任何新出现的症状。医生可能会根据个人的健康状况和检查结果调整检查频率。
在日常生活中，患者应该保持健康的生活方式，包括均衡的饮食和适量的运动，同时注意观察身体可能出现的任何异常反应，并及时报告给医生。
通过这些定期检查，长期服用二甲双胍的患者可以更好地管理自己的健康，减少药物副作用，提高生活质量
