李园园研究发现:口服抗新冠病毒药物可降低新冠感染后综合征风险

有源的笔记 2024-06-20 09:07:40

近日,中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科呼吸重症监护专科(RICU)主任李园园教授团队在感染病学顶级期刊《Journal of Infection》(《感染杂志》,中科院1区Top,JCR Q1, IF=28.2)发表了题为“Early use of oral antiviral drugs and the risk of post COVID-19 syndrome: A systematic review and network meta-analysis”(早期使用口服抗新冠病毒药物与新型冠状病毒感染后综合征:一项系统综述与网状荟萃分析)的文章。研究表明,急性期新冠病毒感染患者规范使用口服抗新冠病毒药物治疗可以降低其发生新冠病毒感染后综合征的风险,有望改善预后。

湘雅医院呼吸与危重症医学科蒋娟副研究员、2023级硕士研究生李彦潼为论文共同第一作者,李园园教授为独立通讯作者。中南大学湘雅医院为该文章唯一作者署名单位。

新型冠状病毒(新冠病毒)感染后综合征定义为新冠病毒感染后3个月新出现或较感染前加重的症状,持续时间不少于2个月,且不能被其他原因所解释的症状,在新冠病毒感染人群中的发生率可高达68%,并涉及多个器官与系统。新冠病毒感染后综合征已成为重要的全球健康问题,讨论如何降低其发生风险,具有极其重要的临床意义。口服抗新冠病毒小分子药物(包括奈玛特韦-利托那韦、莫诺拉韦)作为目前各大指南针对新冠病毒感染推荐的主要抗病毒治疗方案,其对新冠病毒感染后综合征发生风险的降低作用已被多个临床研究报道,但研究结论存在不一致性。因此,为了提供更高质量的循证医学依据,李园园教授团队系统检索PubMed, Web of Science, Embase, Cochrane, MedRxiv以及Psycinfo数据库关于口服抗新冠病毒药物与新冠病毒感染后综合征发生风险的研究(截至2023年11月1日),最终纳入9项观察性研究、共计866066例非住院患者。网状荟萃分析结果显示,早期使用口服抗新冠药物能降低新冠患者发生新冠病毒感染后综合征的风险(RR 0.77,95% CI 0.68-0.88),且优选概率曲线排名(SUCRA)表明奈玛特韦-利托那韦相对莫诺拉韦具有更高的效能(SUCRA:95.5% vs. 31.6%)。此外,该研究还进行了亚组、回归分析探讨结果的异质性来源。敏感性分析显示研究结果较为稳定。以上结果表明,急性期新冠病毒感染患者规范使用口服抗新冠病毒药物治疗可以降低其发生新冠病毒感染后综合征的风险,有望改善预后。

中南大学湘雅医院呼吸重症监护专科成立于2020年,在学科带头人潘频华教授和亚专科主任李园园教授的带领下,一直致力于含以急慢性呼吸衰竭、重症肺炎、脓毒症在内的各类内科危重症的精准救治工作,尤其在新冠肺炎疫情中,全体成员长期奋斗在抗击新冠疫情的第一线,卓有成效,获得2023年中南大学“青年文明号”称号。同时,团队在免疫抑制宿主难治性肺炎的精准诊断及综合救治领域不断钻研,在不同病原学诊断技术(mNGS、透射电镜等)在重症肺炎患者中的诊断价值、mNGS在特定病原体重症肺炎患者中诊断价值、多中心前瞻性探索社区获得性肺炎病因学特征等研究方向开展扎实有效的临床和科研工作,建立并推广“重症肺炎快速精准诊断-救治体系”,该成果获得2022年湖南省科技进步二等奖(第一完成人潘频华教授、第二完成人李园园教授),并在国内外知名期刊上发表了相关学术成果,撰写肺炎诊治及预测模型等相关论文共10篇,其中JCR Q1 5篇,相关内容在中华医学会、中国医师协会等各类学术会议上做专题报告。

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文章来源:中南大学湘雅医院

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