单眼或双眼突然出现视力下降，部分患者伴眼球转动痛，发病1周内视力下降程度有加重，需要特别注意是否是视神经炎。
什么是急性视神经炎？
急性视神经炎是视神经（连接眼球和大脑的“视觉电缆”）发生的急性炎症反应，可能导致视力急剧下降。它常见于中青年人群，尤其是女性，可能与自身免疫异常、感染或全身性疾病相关。若及时治疗，多数患者视力可部分或完全恢复，但延误可能造成永久损伤。
典型症状：警惕这些信号
1. 视力骤降：单眼或双眼视力在数小时至数天内明显下降，严重者仅存光感。
2. 眼球疼痛：转动眼球时出现胀痛或刺痛，可能早于视力下降出现。
3. 视野缺损：视野中央或周边出现暗点、黑影。
4. 色觉异常：看东西颜色变淡，尤其是红色和绿色。
5. 光敏感：强光下不适感加重。
注意：部分患者可能伴随头痛、发热（感染性病因）或肢体麻木（提示多发性硬化等全身疾病）。
常见病因：炎症为何发生？
1. 自身免疫疾病：
视神经脊髓炎（NMO）：体内AQP4抗体攻击视神经和脊髓。
多发性硬化（MS）：中枢神经系统脱髓鞘病变累及视神经。
2. 感染：病毒（如流感、带状疱疹）、细菌（如梅毒、结核）或寄生虫感染。
3. 其他：糖尿病、维生素B12缺乏、药物毒性或原因不明（特发性）。
如何诊断？
1. 眼科检查：
视力、视野、色觉测试。
眼底检查：观察视盘是否水肿或充血。
2. 影像学检查：
眼眶/脑部MRI：查看视神经是否增粗、有无脱髓鞘病变。
光学相干断层扫描（OCT）：评估视网膜神经纤维层损伤。
3. 血液检测：排查自身免疫抗体（如AQP4、MOG抗体）、感染指标等。
4. 腰椎穿刺：若怀疑多发性硬化，需检查脑脊液。
预防与日常防护
1. 控制慢性病：如糖尿病、高血压患者需严格管理血糖、血压。
2. 增强免疫力：规律作息，适度运动，预防病毒感染。
3. 警惕复发信号：若再次出现视力下降或疼痛，立即就医。
4. 高风险人群（如自身免疫疾病患者）需定期眼科随访。
重要提醒：
急性视神经炎可能是全身疾病的“预警信号”，尤其是年轻患者需警惕多发性硬化或视神经脊髓炎的可能。切勿自行使用激素类药物，需在专业医生指导下规范治疗！
通过早期识别症状、及时干预和科学管理，多数患者可最大程度保留视力，回归正常生活。
来源：重庆黔江民族医院
责编：何俊
