“捐精”这个话题最近挺火的。
前阵子,我国包括云南、海南、江西、北京、陕西、山东、湖北等多地对外发布“捐精倡议书”,号召年轻男性捐赠精子,帮助不孕不育家庭实现育儿梦。
◎ 2月10日,北京人类精子库在微信公众号发布倡议书,呼吁符合条件的在京大学生捐精。
根据这些倡议书,号召的对象主要是大学生,捐精者完成流程后将获得4500元到6000元不等的奖励,其中山东、江西两地还开出了为捐精者免费冻存精子的福利。
◎ 云南省人类精子库发布的捐精倡议部分截图。
这让不少年轻人蠢蠢欲动,仿佛找到了发家致富的捷径。但捐精能致富?你想得太多了。
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缓解精荒:希望大学生为国捐精
如此大规模的捐精“喊话”背后,是我国不孕不育率的持续增长以及精子库的纷纷告急。特别是在三年疫情的冲击下,“精荒”形势变得更为严峻。
数据显示,我国已婚夫妇中不孕不育的比例约为15%-18%,其中约50%是因男性精子问题引起的。这意味着,有不少家庭必须依靠精子库的精子才能完成生育计划。
不过,在“借精生子”的道路上,“精荒”是横亘在不孕不育夫妇面前的一大难题。目前,我国共有536家医疗机构被批准开展人类辅助生殖技术,但全国仅有27家人类精子库。一对夫妇想要拿到一枚精子助孕,通常要等1-2年。
◎ 广东省人类精子库前台。/ 医院供图
而且,为避免出现伦理问题,我国对精子库的设立有着严格规定:一个省份只能有一家精子库,捐精者不能同时在两家精子库进行捐献,一名捐精者的精子最多只能提供给5名妇女受孕。
在供不应求、难上加难的形势下,接受捐精或者应该本着多多益善的原则,但各地精子库此次把捐精对象重点锁定在大学生群体上,这难道不是赤裸裸的“学历歧视”?
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精益求精:筛选高质量精子
实际上,捐精不是你想捐就能捐的。
根据各地的捐精方案,精子库对捐精者的年龄、身高、血型、健康、病史、学历、五官等方面都有着严格要求。
以广东为例,目前广东省人类精子库对捐精志愿者的要求是:中国公民,年龄在20-45周岁;身高168cm以上;学历要求大学本科及以上;身体健康,没有性传播性疾病、遗传病和遗传病家族史等。
广东省人类精子库主任张欣宗介绍称,现实中,广东省人类精子库捐精主力人群在20-30岁间,其中在读学生(本科生、硕士生、博士生)占比约35%。整体上,捐精者大学本科及以上学历约占89%,毕业学校有来自世界排名前列的知名大学,人数最多的来自省内的国家双一流大学。
张欣宗表示,20-30岁的捐精群体合格率较高,各人类精子库对捐精者列举的条件,符合优生优育的要求。
◎ 正在游动的精子。/ 医院供图
在精子供给端,国家层面对捐精者并没有学历要求,但在精子需求端,患者对优生优育的期待较高,在选择精子时就会对高学历有偏向性。特别是经济条件充裕的家庭,他们对捐精对象的身高、学历乃至颜值也有着很高要求。
此次官方“点名”让大学生捐精,原因在于大学生年富力强、身体好、对新兴事物感兴趣,而已经参加工作的青年因为生活压力大,作息不规律,精子检测通过率往往无法与大学生PK。
而针对网上“大学生捐精志愿者合格率仅20%,下一代质量堪忧”的信息,张欣宗解释称,由于捐献的精子需经过冷冻,冷冻复苏后有一定比例的精子会死亡,因此捐精者的精液质量标准会远高于正常生育人群标准。
◎ 有待检验的精子标本。/ 医院供图
在不孕不育门诊,对精液的标准要求是精子浓度大于15x10^6/ml,存活率大于58%,其中前向运动精子大于32%。而对捐精者精液的质量评估标准,则要求精子浓度大于60x10^6/ml,存活率大于60%,其中前向运动精子大于60%。
捐精志愿者筛选合格率仅为20%,不能简单将其理解为“80%的人群的精液不合格”,能成为合格的捐精者,都是优中选优。很多人虽然具备生育能力,但不一定能达到捐精标准。
可见,对捐精求的并非“多多益善”,而是“精益求精”。大学生的精子作为“精兵强将”,理应多点付出。
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借精生子:能否突破人口困境?
优中选优的精子,满足了不孕不育家庭的用精需求,从这个角度看,捐精对提高人口生育率具有一定意义。
近年来,我国生育率持续走低,2022年出生人口956万,死亡人口1041万,全国人口较2021年减少了85万,首次出现负增长。
年轻人不愿意生娃,想生的夫妇却因为各种原因生了,已成为当前社会发展的“主要矛盾”。国家提出了一系列方案希望促进这个问题的解决,如三孩政策、辅助生殖进医保、放开单身女性生育等,此次的捐精倡议也被认为是提高生育率的举措之一。
◎ 辅助生殖进医保。/ 国家医疗保障局官网截图。
但捐精就能解决生育率低的问题吗?也许并没那么简单。
“千元悬赏”对捐精者而言,是否具备太大吸引力,难说。对于时间就是金钱的年轻人来说,捐精的整个流程耗时较长,一般在6个月左右,要想达到精液样本的存量要求,捐精次数需要6-12次不等,捐精者需每隔3-7天提供一次精液。精液被提取后,还要经过严格的检验,并对精子进行HIV(艾滋病病毒)检查,标本合格才能放进超低温环境中存储。
◎ 精子必须在超低温下保存。/ 医院供图
严苛的报名条件与筛选标准,漫长曲折的“取精”之路,让不少捐精者望而止步。各地精子库供不应求的问题,在短期内或难以摆平。
此外,捐精对不孕不育患者的帮助作用有限。前文提到,一名捐精者的精子只能供给5名妇女受孕,一对夫妇要等1-2年才能拿到一枚精子,捐精对提高生育率而言可谓“杯水车薪”。
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女性生育:是不是迫于压力?
众所周知,在诱发不孕不育的因素中,男性精子问题占据了半壁江山,这本身是一个全世界都面临的难题,若不在根本上找到精子质量低下的原因,从环保、提高健康观念等方面提高男性生育力,寄望于“借精生子”来突破人口困境,在一定程度上也只是“拆东墙补西墙”。实际上,针对生育率的低迷,解决想生而不敢生的问题更为关键。
◎ 31省份0-17岁孩子的平均养育成本。/ 《中国生育成本报告2022版》
捐精这个话题无比喧嚣之时,网友们还讨论起了伦理问题:捐精是否会有子代近亲结婚的风险?
对此,张欣宗表示,由于我国人口基数大,捐献的精液在全国各地使用,且一名捐精者只能让5名妇女受孕,因此捐精后后代近亲结婚的概率几乎为零,精子库会为他们的后代提供婚姻咨询,排除近亲结婚的可能。
◎ 经过冷冻的精子标本。/ 医院供图
此外,供精遵循互盲原则,捐精者不知精子去处,受精者也不了解精子的来源,这在一定程度上能规避家庭矛盾。
不少网友还担忧:一精难求之下,是否会催熟地下市场?对于已发生的但医学无法筛查的基因疾病,后果谁来承担?孕育生命是因为爱一个人想和他有一个孩子,还是说迫于压力而不得不生……
无疑,精子捐献的初衷,是为了实现不孕不育夫妇生儿育女的单纯梦想,让他们能享受自己想要的天伦之乐,而不是迫于家庭压力或社会舆论压力。
难道不是吗?
作者|杨美云
编辑|廖颖瑶
编审|叶芳 梁中明
封面|站酷海洛PLUS