一遇到便秘，大家就习惯性地觉得自己是上火了，于是赶紧吃一些清凉败火泻下的药，可是往往便秘没治好，脾胃反而被苦寒的药伤了。如此反复，不但加重了便秘，还把自己的身体给弄垮了。

中医认为引起便秘的原因有六种，其中胃肠积热型便秘和气机郁滞型便秘，属于实秘；气虚型便秘、阴虚型便秘、阳虚型便秘、血虚型便秘，这四类便秘，属于虚秘。实当泻，虚当补，分清虚实类型，才会有好的调治效果。

病理病机：平素过食辛辣肥腻厚味，导致脾胃热盛；火性炎上，火热循经上攻于口，则口舌生疮；火热伤阴，故口干；胃火炽盛，气机不畅，故胃脘灼痛；热伤津液故大便秘结，小便黄赤。

舌象脉象：舌红绛，苔黄腻，脉滑实。

治疗原则：泻热导滞，润肠通便。

适用方药：麻子仁丸加减（火麻仁、大黄、枳实、厚朴、杏仁、白芍、生地、当归、玄参、陈皮、建曲、牡丹皮、竹茹、甘草）。

病理病机：肝主疏泄，为气机升降之枢纽，气机得畅，胃气能和，肠腑得通。若平素情志不舒，肝气郁结，气机升降失常，就会导致腑气不通，引起大便干结、肛门坠胀、欲便不得出，或便而不畅、排便之后犹有便意、肠鸣矢气、腹中胀痛、胸胁满闷、嗳气频繁。

舌象脉象：舌质紫黯有瘀斑，舌苔薄腻，脉弦。

治疗原则：顺气导滞，降逆通便。

适用方药：六磨汤加减（沉香、木香、槟榔、乌药、枳实、大黄）。

病理病机：气虚则肠道运行无力，不能更好地蠕动促进粪便排出，使排便时间延长，糟粕稽留肠道，则发生排便不畅之便秘。临床表现为虽有便意，但排便困难，需要非常用力去排，而且粪便先干后稀。

舌象脉象：舌淡，或舌体胖大，苔白，脉微细。

治疗原则：益气托脓，泻火解毒。

适用方药：黄芪汤（生黄芪、鱼腥草、赤芍、丹皮、桔梗、瓜蒌、生大黄）。

病理病机：气血虚弱，会引起血虚肠燥，从而表现出便秘的症状。临床表现为大便干结，努力难下，面色无华，心悸气短，头晕目眩，健忘失眠，口唇色淡。

舌象脉象：舌质淡，苔薄白，脉细无力。

治疗原则：养血润肠通便。

适用方药：润肠丸加减（当归、生地、火麻仁、桃仁、枳壳、生何首乌、建曲、麦芽、陈皮、白芍、肉苁蓉、黄芪、炙甘草）。

病理病机：阴虚就会导致肠道津液亏虚，肠道失于濡润，引起大便艰涩不通而出现便秘，通常还会伴有五心烦热潮热盗汗、耳聋、耳鸣、失眠多梦、口燥咽干、舌红少苔等情况。

舌象脉象：舌质红，苔少或薄，脉细数。

治疗原则：养阴生津，润肠通便。

适用方药：增液汤加减（元参、麦冬、细生地）。

病理病机：阳虚则胃肠失于温煦，肠道失于濡养，推动无力，传导失司，则大便难下形成便秘。临床表现为便干或不干，排出困难，小便清长，面色眺白，畏寒肢冷，甚则腹中冷痛，得热则减，腰膝酸软。

舌象脉象：舌质淡，苔薄白，脉沉迟。

治疗原则：温肾助阳，润肠通便。

适用方药：济川煎加减（当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳 ）。

我是中医陈玉龙，关于便秘的常见病因及解决方法，就跟大家分享到这里。大便是全身身体状况的一个反应，通便是个系统的“治水行舟”的工程，一定要根据不同的致病原因，采用针对性的疗法，才能达到最佳效果。