本文作者：
马志伟、齐天伟（深圳市罗湖区人民医院胸外科）
“都是生活在一起的两口子，做人的差距咋就这么大呢”
听着这句再熟悉不过的小品“卖拐”中的台词，那些患有手汗症的朋友们不由得也在发问：
“大家都一样的吃喝拉撒睡，我怎么就患上了手汗症呢”
要想回答这样的问题，实话说，这还真的是有些难度。有关手汗症的发病机理目前还真的是不太清楚，在国际和国内的相关研究和文献报道上也是很少的涉及此病。
别看部分严重手汗症患者的手上可以出现豆粒大小的汗珠，甚至是手汗可以从手掌上滴落，有研究显示，患者手掌上的汗腺结构与数目却与正常人之间均无异常。目前的研究认为，手汗症是一种复杂的自主神经系统紊乱现象，主要表现为由人体交感神经系统过度亢奋所致的疾病。
然而，对于自主神经系统紊乱是如何产生的，这样的问题属于全身性的，还是局部性的，我们的大脑是否也参与了其中，是否有所谓的神经体液等因素都发挥了生理、病理的作用......
对于上述这些问题和疑问，我们的回答都是“暂时无可奉告”。
但是，针对于手汗症是一种复杂的自主神经系统紊乱，以及是与人体交感神经系统过度亢奋这样的说法，在目前的基础研究和临床实践中却有着很多的依据和证据。主要包括，
手汗症患者的胸交感神经节有髓神经节前纤维数目明显增多，其髓鞘明显增厚；胸交感神经节中一种被称为乙酰胆碱受体α7亚单位的数量高于正常人。这样的结构与功能上的改变都提示了胸交感神经节兴奋性增强可能是导致手汗症的主要原因之一。在对患者脑血流显影的观察中发现，治疗术后患者的脑基底节区域血流灌注较术前明显下降，这也提示了中枢系统和神经反应系统参与了此项活动，或者说，副交感神经的兴奋性也是与之相关联的。
在最近的诸多研究中还发现，手汗症患者具有着明显的遗传学特征，即许多证据表明，手汗症可能是一种遗传性疾病，具有着常染色体显性遗传、不完全外显和变异表型，只是到目前，有关手汗症的致病基因研究，还未见有确切的报道。简单的说，这样的遗传表现与性别无关，是一种具有着多种遗传特点的遗传病，不怪乎在我国的统计数据中，手汗症发生人群中，约有25.4%的患者具有着明确的家族疾病史。
说到这里，我们也是真的印证了文章开头的那几句话“都是生活在一起的两口子，做人的差距咋就这么大呢”“大家都一样的吃喝拉撒睡，我怎么就患上了手汗症呢”。手汗症的主要发病机制真的不是很清楚，再就是，夫妻和朋友之间还真的是没有血缘关系，哈哈，开个玩笑罢了。
出诊信息：
齐天伟，胸外科主任，主任医师
担任深圳市医学会胸外科专委会常委，深圳市医师学会胸外科分会副会长、食管学组副组长，深圳市抗癌协会肺癌专业委员会委员。
从事胸外科工作已经25年，始终致力于胸部微创手术的应用，涵盖了肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等多种疾病。擅长肺部小结节的诊断和微创手术，在食管癌切除方面成功率非常高，同时在手汗症、漏斗胸NUSS矫形术及肋骨骨折内固定术等方面有丰富的经验。
出诊时间：周一、周四，上午
