冬季冻伤：成因、预防与应对全解析

当凛冽的寒风呼啸而过，冰冷的空气肆意侵袭，冬季在带来银装素裹美景的同时，也悄然埋下了冻伤这一健康隐患。冻伤不仅会给身体带来痛苦，还可能对皮肤及皮下组织造成不同程度的损害，影响人们的生活质量和健康状态。

一、冻伤的成因

冬季气温骤降，人体的皮肤和皮下组织在低温环境下极易受到损伤。当身体长时间暴露于寒冷、潮湿且风速较大的环境中时，体表热量会迅速散失，导致局部组织温度急剧下降。人体的血管在寒冷刺激下会发生收缩，这是一种自我保护机制，旨在减少热量的散失。然而，如果寒冷持续作用，血管持续收缩会导致血液循环不畅，血液流速减慢，进而使组织得不到充足的氧气和营养物质供应，细胞代谢发生障碍，最终引发冻伤。

此外，一些人群由于自身身体状况或特殊行为习惯，更容易遭受冻伤的困扰。例如，末梢血液循环较差的人，像老年人、儿童以及患有糖尿病、雷诺氏病等疾病的患者，他们的肢体末端血液供应相对不足，在寒冷环境中热量传递和循环功能较弱，冻伤的风险也就更高。经常在户外工作或进行冬季运动的人，如滑雪者、登山者、户外作业工人等，如果没有做好充分的保暖防护措施，长时间处于低温环境，也极易发生冻伤。还有一些人由于穿着过紧的衣物、鞋子，会影响血液循环，同样增加了冻伤的可能性。

二、冻伤的症状表现

冻伤的症状因冻伤程度的不同而有所差异。轻度冻伤通常表现为局部皮肤的红肿、疼痛、瘙痒，皮肤表面可能会感觉麻木，就像有无数根细针在轻轻刺扎。受冻部位的皮肤颜色会逐渐变得苍白，触摸时冰冷且发硬。这种轻度冻伤在复温后，症状可能会有所缓解，但皮肤仍可能会出现脱皮现象。

随着冻伤程度的加重，会出现水疱。这些水疱内可能含有清亮的液体或血性液体，周围皮肤红肿明显，疼痛加剧，患者会感到患部有强烈的烧灼感或跳痛。严重的冻伤还可能导致皮肤和皮下组织的坏死，受冻部位呈现出黑色或紫黑色，失去知觉，肌肉和骨骼也可能受到损伤。在冻伤后期，即使经过治疗，冻伤部位也可能会留下瘢痕、色素沉着，甚至会出现感觉异常、关节僵硬等后遗症，严重影响肢体功能和外观。

三、冻伤的预防措施

保暖防寒在寒冷的冬季，做好保暖工作是预防冻伤的首要任务。外出时，要穿戴足够厚且保暖性能良好的衣物，包括帽子、围巾、手套、厚棉衣、羽绒服、保暖裤、厚袜子以及防水防滑的保暖鞋等。尤其要注意保护好耳朵、鼻子、脸颊、手指、脚趾等容易暴露且血液循环相对较差的部位。选择衣物时，尽量选择材质柔软、宽松舒适的，避免穿着过紧影响血液循环。对于经常在户外活动的人，可以多准备几套保暖衣物，以便及时更换潮湿的衣物，因为潮湿的衣物会加速热量的散失，增加冻伤风险。保持干燥冬季要尽量保持身体和衣物的干燥。在雪天或潮湿的环境中行走、活动后，要及时清理身上的积雪和水渍。如果衣物被打湿，应尽快更换。同时，要注意保持居住环境的干燥，可以使用除湿器等设备，减少室内湿度，避免因潮湿寒冷的环境导致冻伤。促进血液循环在寒冷环境中，适当活动身体可以促进血液循环，减少冻伤的发生。例如，经常搓搓手、跺跺脚、活动活动关节等。对于长时间处于静止状态的人群，如办公室职员、司机等，可以每隔一段时间进行简单的肢体运动，改善末梢血液循环。此外，睡前用温水泡脚也有助于促进全身血液循环，提高身体的抗寒能力。增强体质通过合理饮食和适量运动来增强体质，提高身体对寒冷的适应能力和抵抗力。饮食上，多摄入富含蛋白质、维生素 C、维生素 E、铁、锌等营养素的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果、坚果等。这些营养素有助于维持血管的弹性和正常功能，促进血液循环，增强身体的抗氧化能力。同时，坚持适量的体育锻炼，如慢跑、跳绳、瑜伽等，可以提高心肺功能，增强身体的代谢能力和免疫力，使身体更好地适应寒冷环境。

四、冻伤的应对方法

一旦发生冻伤，正确及时的处理至关重要。首先，应尽快将患者转移到温暖的室内环境，避免继续暴露在寒冷中加重损伤。然后，缓慢地对冻伤部位进行复温，可以将冻伤部位浸泡在 37 - 40℃的温水中，注意水温不宜过高，以免造成烫伤。浸泡时间一般为 15 - 30 分钟，直到冻伤部位皮肤颜色恢复正常、感觉恢复为止。在复温过程中，不要用力揉搓冻伤部位，以免损伤已经脆弱的组织。

复温后，轻轻擦干冻伤部位，用无菌纱布或干净的毛巾覆盖，避免受压和摩擦。如果冻伤部位出现水疱，不要自行挑破，以免引起感染，应及时就医，由医生进行处理。对于轻度冻伤，可以在医生的指导下涂抹冻伤膏等药物，促进局部血液循环，缓解症状。如果是严重冻伤，伴有皮肤坏死等情况，需要立即送往医院进行专业治疗，可能包括清创、抗感染、改善血液循环等综合治疗措施，必要时还可能需要进行手术治疗，如植皮手术等。

在冻伤恢复期间，要注意保持冻伤部位的清洁，避免再次受冻。同时，按照医生的嘱咐定期复查，观察冻伤部位的恢复情况，及时处理可能出现的并发症。

冬季冻伤虽可防可治，但我们绝不能掉以轻心。了解冻伤的成因、症状、预防措施和应对方法，能够帮助我们在寒冷的冬季更好地保护自己和身边的人，让大家都能安然度过这个寒冷的季节，享受冬季的美好。