痛风尿酸高怎么降?

痛风科朱红梅主任 2024-02-02 16:43:19

痛风源自高尿酸,但并不是说有高尿酸就一定会有痛风,只有当血液中的尿酸结晶沉积在关节滑膜、并引起滑膜炎症时才导致痛风的发生。仅仅是尿酸高,也不能不管不顾了,同样是需要及时控制尿酸达标的,因为长期的高尿酸会对人体产生危害。那么,痛风尿酸高怎么降呢?

如果你尿酸超标但没有超过500umol/L,且没有高血压、高血脂、糖尿病这些慢性疾病,痛风也没有发作过,也没有出现关节症状,是不需要药物治疗。

当然这并不意味着就可以不理不睬。不管痛风有没有发作过,尿酸高的人除了仍需定期监测血尿酸外,还要注意都要注意:

1、避免高嘌呤饮食,避免摄入诸如:动物内脏,肉类(尤其红肉)、海鲜等食物的摄入。

2、戒掉各种酒类,尤其是啤酒和黄酒。

3、偏胖的患者需要控制体重,采用低热量、平衡膳食,增加运动量的方法减重。

4、充分饮水,以保持每日尿量在2000ml以上,避免果糖的摄入。

5、及时控制和高尿酸血症相关的心血管疾病等危险因素。

6、低盐饮食,规律锻炼。

7、避免过度劳累、创伤、寒冷及精神紧张等其他诱病因素。

如果通过生活方式的改变仍无法降低血尿酸,这时候说明你的代谢已经出现了问题,则还需要借助药物规范降尿酸调理代谢。

如果你尿酸超标,且有痛风发作过,不管有没有其他慢性疾病,这个时候都需要在医生的指导下进行降尿酸调代谢规范治疗,把尿酸降到300以下。

因为你的体内已经有尿酸盐结晶沉积了,不及时规范治疗,慢慢的就会变成痛风石更难控制。

我们可通过专科特殊性检查肌骨超声,微循环检测,免疫代谢检测,查出疼痛、尿酸高、代谢失衡原因。比如说通过肌骨超声检查尿酸结晶盐分布、软组织滑膜骨质破坏程度,通过微循环检测局部血液循环情况,通过免疫代谢查机体代谢失衡原因。只有全面精准检查,才能明确病因病情,对症下药,这样才会看到治疗效果。

如果你有痛风发作过,还合并了高血压,糖尿病,高脂血症,冠心病,心衰,脑梗,肥胖,慢性肾脏病,或者是已经有痛风石形成的,那么不管你尿酸有多高,都需要在医生的指导下进行“融晶保肾调代谢”治疗,把尿酸控制到300以下。

①“融晶”:患者体内的尿酸盐结晶不仅会导致痛风反复发作,还会造成关节、肾脏损伤,等到痛风中晚期的时候,这些尿酸盐结晶还会引发慢性痛风性关节炎,让患者的关节始终处于疼痛之中。

②“保肾”:肾脏是尿酸排泄的主要通道,也是最容易发生尿酸盐结晶沉积、受到高尿酸和痛风侵害的脏器。大部分中晚期的痛风患者都会伴随一定程度的肾脏问题,严重者甚至会出现尿酸性肾结石、急慢性痛风性肾病和肾衰竭、尿毒症。因此,在痛风治疗的过程中,需要重点关注患者的肾脏是否发生了病变。

③“调代谢”:高尿酸症和痛风之所以会发生,根源在于尿酸代谢失衡。因此,治疗痛风或高尿酸症也需要从代谢着手,查明引起尿酸代谢失衡的原因,然后对症治疗,调节代谢,达到从根源上避免痛风再次发作的目的。

温馨提示

尿酸降下去了,但是体内的尿酸盐结晶没有清除,自身的尿酸代谢功能没有调节。那么,你的尿酸就只是暂时降下去了,只要停药,就有再次升高的风险。所以,降尿酸需要医生根据个体情况综合病情有针对性的来考虑治疗方案,而且需要患者积极配合,定期复查和随访,根据病情变化调整治疗措施。

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痛风科朱红梅主任

简介:贵阳强直医院门诊主任,擅长痛风、强直等风湿骨病