前列腺炎有急性、慢性之分，急性前列腺炎以小便频数不爽、尿道灼热疼痛、全身怕冷发热等为主症，临床比较少见，中医称之为“淋证"“热淋”。

慢性前列腺炎则以尿频尿急，小腹、会阴部胀痛或重坠不适，排尿终末时尿道口溢出白色粘液等为主症，中医称之为“精浊”、“白浊”、劳淋。

慢性非感染性前列腺炎从病性上，它主要分为两大类：一类是湿热下注，一类是寒湿聚集。

我们可以看到很大一部分患者，在早期多数都是湿热下注，但随着反复治疗而得不到效果，逐渐转变为寒湿聚集。

很多人在自我管理不到位的情况下，频繁房事、手瘾，纵欲过度，长期熬夜，胡吃海喝这些因素都导致湿热在下焦聚集，刚开始可能只是肾阴虚影响到脾虚，而肾阴虚久了，肾阳也会虚损，也就是我们所说的命门火衰，而命门火是下焦重要的能量源，若是它衰弱了，推动全身新陈代谢的能量明显不足，就容易造成下焦的寒。

在这种情况下，由于体内推动全身新陈代谢这个能量已经明显的不足。他的这个证型，已经从湿热下注转为了寒湿聚集。从阳症转为了阴症。这也是为什么我们去到药房里买药，刚开始时效果还不错，接着往下吃越来越没效的原因。

一个寒湿的病人若是再用寒凉的药来治疗，那么只会使其病症越加的严重；此时我们要温阳利湿，温里，温下焦火，此基础上再健脾阳，加强脾阳的运化，利湿，恢复体内新陈代谢的停滞状态。

在这里我们要搞清楚利湿与利水是两个不同的概念。利湿是针对全身新陈代谢，而利水则针对膀胱。如果不能明确区分这两个概念，治疗效果将会大打折扣。

当然除了寒湿和湿热的问题外，还需考虑是否存在气滞和血瘀情况，血瘀不瘀不一定，但是气滞呢，我们可以把它作为一个单独的因素列出来，因为它在寒湿和湿热里都可能存在。但最关键的还是湿热与寒湿，这是泾渭分明的两个辨证论治的方向，一定要把它分析清楚，才能得到正确的治疗结果。