很多人都知道他汀药能降血脂，其实阿昔莫司也可以，它是一种人工合成的烟酸类衍生物，能够有效地降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平，还可以一定程度上升高高密度脂蛋白胆固醇。

本篇文章汪医生将详细介绍阿昔莫司的药理机制、降脂效果、适应人群、用法用量、不良反应和注意事项等内容，感兴趣的朋友可以收藏备用或分享给有需要的人！

阿昔莫司是一种与烟酸结构类似的物质，烟酸是一种天然产生的物质，低剂量的时候被当做维生素使用，即维生素B3，高剂量烟酸被证明可以降低血液中的脂肪水平。阿昔莫司作为一种人工合成的烟酸类衍生物，其降脂效果比天然烟酸更强。

阿昔莫司通过抑制游离脂肪酸从脂肪组织中释放，从而降低血液中极低密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇浓度，从而降低甘油三酯和总胆固醇的水平。此外阿昔莫司可以在一定程度上升高高密度脂蛋白胆固醇的的水平。阿西莫司降低低密度脂蛋白胆固醇效果不如他汀，但升高高密度脂蛋白胆固醇效果更好。

阿昔莫司并非一线降脂药，当他汀类或贝特类降脂药不能完全缓解患者的高脂血症，可以选择阿昔莫司作为辅助治疗药物。目前没有证据证明阿昔莫司可以降低高脂血症患者的心脑血管疾病的发生率和死亡率。

阿昔莫司的用量根据患者的血脂水平进行调整，一般每次一粒（250mg），每日2-3次，饭后服用，重症患者可适当增加服用剂量，但每日用量不超过1200mg，可长期安全服用。肾功能不全者应适当降低剂量。

阿昔莫司总体安全性良好，不良反应轻微，有些患者在治疗初期可出现皮肤血管扩张现象，表现为皮肤发红和潮热等，用过几日后相关症状会迅速消失。另外，有少数患者在服用期间会出现胃肠道不适、头痛和乏力的症状。本品不与血浆蛋白结合，不被代谢，从尿液中排出，肾功能不全患者慎用。妊娠及哺乳期妇女禁用阿昔莫司。

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