提起来阿奇霉素，想必大家并不陌生。在最近来势凶猛的肺炎支原体肺炎的治疗中，扮演了重要的角色。该药物是唯一一个15元环的大环内酯类抗菌药物，具有疗程短，依从性高，禁忌症和不良反应少等优势。而备受医生和患者的青睐。然而，一些家长对于阿奇霉素的使用还存在一些使用疑惑，今天咱们就来盘点阿奇霉素使用过程中需要牢记的四大用药细节。
一、使用方法
在最新的指南中，阿奇霉素的使用有两种方法，即吃三停四和吃五停二。前者按照体重给药，每天10mg/kg体重，一天服用一次，连续使用3天。后者指的是第一天10mg/kg体重，之后5mg/kg体重，连续使用4天。但不管是第一种还是第二种给药方法，一个疗程内的用药总剂量是相同的。
二、用药时机
说明书中规定，该药物可以在空腹或者饭后服用。为了减少胃肠道的不适，可以将该药物置于饭后服用。
三、给药方式的选择
对于儿童来说，静脉给药并非常规的首选给药方式。因为与静脉给药相比，口服给药的方式更加安全和方便。此外，该药物说明书中提到，阿奇霉素对于输液速度是有很严格的要求的，输液时间要至少大于1小时。这是因为输注速度过快，可能会导致输注部位疼痛和静脉炎。
四、阿奇霉素耐药后怎么办？
在2023年版的《儿童支原体肺炎诊疗指南》中指出，对于阿奇霉素耐药的患儿，可以选用新型四环素类(如多西环素或者米诺环素)和喹诺酮类（如左氧氟沙星，莫西沙星和妥舒沙星），但患儿使用属于超说明书用药， 应当及时告知可能得风险。
