【名老中医用药经验集】山药治疗脾胃病临床经验

【例1】马骏诊治脾胃病在运用甘温健运、温补升发药物的基础上，常配以甘凉或甘平濡润之品，以顺应脾胃生理之性，如山药、扁豆、莲肉、茯苓、芡实、薏苡仁、粳米等。{汪瑛.马骏诊治脾胃病经验[J].安徽中医药大学学报,2020,39(06):30-32.} 【例2】汤一新治疗胃痞常用滋补脾阴药有山药、莲米、芡实、太子参、苡仁、石斛、茯苓、粳米、黄精、大枣、蜂蜜等。{徐小梅,傅滟茹,程梁英.汤一新治疗胃痞经验[J].四川中医,2020,38(03):52-54.} 【例3】刘万里治疗虚性痞满时还常用山药、莲子、仙鹤草等平补之品，同时应用木香、枳实等“动药”，以此“动静结合”才能使脾健胃和，痞满消散。{聂方婷,刘万里,苏坤涵.刘万里教授治疗功 能性消化不良经验拾萃[J].亚太传统医药,2022,18(11):89-92.} 【例4】陈涤平教授治疗慢性胃炎食疗药膳有山药百合大枣粥:将山药90g, 百合40g, 大枣15枚, 薏苡仁30g及大米适量共煮粥。适用于胃阴虚见胃脘隐痛、饥不欲食、口燥咽干或干呕呃逆、舌红少津等。{朱晓琳,陈涤平.陈涤平教授治疗慢性胃炎的临床经验撷菁[J].新中医,2012,44(10):158-159.} 【例5】刘启泉从肾论治慢性萎缩性胃炎肾气不足，补肾和胃，处方以山药为首药。CAG患者多数年事已高，肾气衰竭，机体阴阳平衡失调，或病程日久，气阴两虚，此时应以平补肾气为主。刘教授常用的单味药有西洋参、太子参、炒山药、刺五加、红景天等，或者选用滋肾阴、温肾阳的对药，如杜仲配黄精，枸杞子配鹿衔草等。除了气阴双补外，还常加用解毒散结之品，给邪气以出路，喜用绞股蓝、红景天等攻补并施药物。常用处方:炒山药15 g，灵芝15 g，西洋参15 g，绞股蓝15 g，红景天15 g，刺五加15 g，枸杞子12 g，鹿衔草12 g。方中炒山药、西洋参益气养阴;灵芝、刺五加补肾益气安神;枸杞子、鹿衔草滋补肝肾，祛风除湿;绞股蓝益气健脾，清热解毒;红景天健脾益气，活血化瘀。诸药合用，平补肾气，和胃降逆。另外，刘教授认为，CAG日久常在气滞、气虚、阴虚、湿阻的基础上兼见血瘀证的表现，临证胃镜检查也可观察到胃黏膜苍白无泽、血管网络显现、颗粒状增生隆起、糜烂、出血等，因此临床中常加地榆、仙鹤草、三七粉等活血化瘀药物，以改善黏膜循环，促进胃黏膜修复。{卫静静,赵蓓蓓,李京尧等.刘启泉从肾论治慢性萎缩性胃炎经验[J].河北中医,2019,41(08):1129-1131+1224.} 【文中药方谨供专业人员交流参考，患者或家属不可擅自使用】