男性 45岁,2年前因咳嗽伴痰中带血丝进行CT检查,提示左下肺癌,伴纵隔淋巴结转移。来就诊时已经做了支气管镜检查,病理提示鳞癌。
2021年9月9日:
左下肺鳞癌,病灶大小约:4.5cm×3.4cm×5.5cm。
纵隔7组转移性淋巴结:大小约5.1cm×3.7cm
纵隔1R组转移淋巴结:大小约1.6cm×1.5cm(当地医院首次这个淋巴结没有提示)。
患者为了进行肿瘤分期,制定下一步诊疗计划,来我中心进行了PET/CT检查,报告结果截图如下:
治疗:
根据我们PET/CT检查的结果,符合T3N3M0,ⅢC期。该患者显然失去了手术的机会。于是进行了常规的以铂类为基础的化疗+紫杉醇类化疗药物,同时联合免疫治疗:帕博利珠单抗,商品名:可瑞达。一共进行4周期的治疗。合计费用:1周期3-4万元。
(PS:这是患者真实的治疗方案,肺癌治疗方案根据个体进行个性化治疗,请不要做为临床用药的参考依据,)
疗效:
四期联合治疗后,病灶完全消失,病情完全缓解。依据临床诊疗治疗,患者可进行下肺也切除,但是由于2年时间内患者无任何症状,也没有进行下一步的手术治疗。
两年后患者再次进行全身复检
2023年10月8日
2023.10.8与2021.9.9 PET/CT对比图像如下:
4.5cm肿块消失
纵隔窗提示肿块消失
1R组淋巴结消失
纵隔7组5cm转移淋巴结消失
小结:
1.根据美国癌症协会(American Cancer Society)的统计数据,ⅢC期肺癌的5年生存率大约为13%至36%之间。这个范围的生存率是根据不同的因素而变化的,包括患者的年龄、性别、肿瘤的类型和大小、是否有转移以及患者的整体健康状况等。因此,具体的生存率可能会因个体差异而有所不同。
2.肺癌治疗领域近年来取得了一些新的进展,主要集中在靶向治疗、免疫治疗、基因治疗和射频消融治疗等方面。这些新的治疗方法为肺癌患者提供了更多的治疗选择,并且在提高患者生存率和生活质量方面取得了显著的进展。
3.坚持定期复查,不放弃就会有希望。