怀化爱尔眼科医院专家表示，白内障初发期视力一般不受影响。膨胀期晶体皮质大部分会出现白色浑浊，视力下降；

成熟期前房深度恢复正常；

过熟期晶体皮质会出现液化和钙化现象。

1、初发期

白内障初发期晶体周边部位皮质通常呈楔形混浊，尖端朝向中央，患者视力并没有受太大影响，大多数人视力正常。若进展到瞳孔区，视力会逐渐下降，可出现单眼复视及眼前有黑影现象。

2、膨胀期

膨胀期(intumescent stage)或未成熟期(immature stage)晶状体混浊加重，皮质吸水肿胀，晶状体体积增大，前房变浅，有闭角型青光眼体质的患者此时可诱发青光眼急性发作。

3、成熟期

成熟期(mature stage)晶状体内水分溢出，肿胀消退，体积变小，前房深度恢复正常。此时晶状体完全混浊，呈乳白色，部分病人的囊膜上还可以看到钙化点。患者视力可降至手动或光感,眼底不能窥入。

4、过熟期

过熟期(hypermature stage)若成熟期白内障未及时手术,则白内障进一步发展进入过熟期。晶状体因水分继续丢失而体积变小，囊膜皱缩，表面有钙化点或胆固醇结晶，前房加深。

晶状体纤维分解、液化成乳白色颗粒(Morgagnian小体),棕黄色的核因重力而下沉,称为 Morgagnian。核下沉可使患者觉得视力突然提高。

如果不加以注意，可能会诱发青光眼。然而，青光眼是一种对视力造成损害的疾病，其原因是病理性高眼压对视神经产生压迫。如果青光眼不及时治疗，可能会导致永久性的失明。

白内障会引起青光眼，像白内障的膨胀期和白内障的过熟期都会引起青光眼，在白内障的膨胀期由于晶状体的膨胀，导致前房变狭窄，晶状体推挤虹膜堆积在房角处，会导致房角阻滞，从而引起青光眼的发作，而像白内障的过熟期，由于晶状体的囊膜皱缩，导致晶状体物质漏出，晶状体的蛋白堆积在房角，也会引起继发性的青光眼。

另外，如果晶状体囊膜渗漏，晶状体蛋白物质会产生免疫反应，形成晶状体过敏性的青光眼，因此白内障可能会引起青光眼。

可以通过手术方式如：白内障超声乳化摘除术、飞秒激光辅助下白内障摘除术联合人工晶状体植入术等方式。

1、白内障超声乳化摘除术：其原理是将浑浊的晶状体从囊袋中取出，达到治疗疾病的目的。

2、飞秒激光辅助下白内障摘除术：飞秒激光是一种以短脉冲形式运转的红外线激光，具有穿透性强、瞬时功率大、精密度高等优势；同传统的手术方式比较，飞秒激光辅助白内障手术具有良好的可预测性、精确度高、可重复性好、并发症少。

3、人工晶状体植入术：这是一种比较常见的手术方法，其原理是将人工晶状体植入到患者的眼中，替代原有的浑浊晶状体，人工晶体分为单焦点晶体和多焦点晶体，散光和非散光晶体，可满足不同人群对距离视物的要求。

来源：怀化爱尔眼科医院

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（编辑ZS）