咱们肾友抽血、检查肌酐时，经常会看到一个指标——C反应蛋白：

你的医生和你讲过没？C反应蛋白是一个炎症指标，可以引起「微炎症」

微炎症是啥东西

是肾炎吗？

微炎症不止存在于肾脏血管，更是遍布全身血管，它包括、但不仅限于肾炎，是一个更大的概念。

当然，肾炎严重后也可以导致微炎症、伤害全身，它俩是互相刺激、恶性循环的关系。

简单来说：炎症在肾脏血管叫肾炎，炎症在全身血管叫微炎症，全身血管的炎症严重了叫血管炎。

微炎症，是肾炎和血管炎共同的基础，更加接近病根。

所以我们有时会看到：C反应蛋白升高后，血肌酐或尿蛋白也跟着高了；或者是血肌酐或尿蛋白先上涨，带动C反应蛋白上涨，然后C反应蛋白又反过来刺激血肌酐和尿蛋白继续上涨，形成恶性循环现象。

和肾炎类似，微炎症的病因也有多种病因：

1、基因因素，其实相比欧美人，咱们亚洲人的微炎症基因是比较少的，欧美肾友的微炎症严重；

2、生活因素，比如油脂吃太多、高蛋白饮食；

3、疾病继发因素，比如肾衰竭、蛋白尿、同型半胱氨酸血症。

这些因素引起微炎症后，微炎症的危害也有多种：

1、肾脏炎症

2、自身免疫病、风湿病

3、肝损害

4、动脉粥样硬化、心血管疾病

5、营养不良

6、贫血

这些危害共同的作用，会导致肾/心功能恶化、透析并发症增多、存活率下降。

其实，微炎症指标并不只是C反应蛋白，还包括一大帮子炎症物质：

1、白介素-1

2、白介素-6

3、血清淀粉样蛋白A

4、肿瘤坏死因子-α

等等。不过咱们肾友记这么多指标也没太大作用，平时很少检查它们，记住一个经常检查的C反应蛋白就差不多了。

随着肾损害加重，微炎症发生率也逐步升高，1期肾友的微炎症状态的发生率为8.2%，3~5期的发生率可达49%，透析患者的发生率更高。

看到这可能有的肾友奇怪了：

既然这微炎症的范围比肾炎更广、心肝肾危害也大、炎症物质也这么多，为啥叫“微”炎症？这名字像是人畜无害似的。。。为啥不叫大炎症、宏炎症？

其实从医学角度看，笔者倒是认为「宏炎症」这个名字比微炎症更加准确到位。

只不过大多数情况下，炎症我们认为是“红热肿痛”，是肉眼能看得见、感觉得到的。而微炎症呢？倒不是说没有红热肿痛，在显微镜下也经常能看到细胞水肿，如果血管壁上有神经细胞，肯定也能将痛感传导到大脑。

但是，只能在显微镜下才能看到的炎症，它概念再广、危害再重、遍布全身，终究是肉眼不可见、只能用显微镜，习惯上仍然拿它当微观的炎症。

这就像咱们肾友检查的「微量蛋白」，50mg算微量，但如果检查结果是5000mg呢？都到大量了，仍然叫微量。

它们都是，和本身的大小没关系，单纯就是检查手段“微”——但是危害可不微。

所以在肾内科，我们从不敢拿微炎症不当炎症，想尽一切办法将其解除。

怎么解除微炎症？

方法有三：

第一个，高端大气上档次：血液灌流、免疫吸附等等高端的血液净化手段

这是把人体的血液抽出来、把微炎症物质扔掉、再把血液输回去。

优点，见效很快；但是，成本较高，一次费用可能就需要几千、近万，所以通常只在肾损害急性进展、透析并发症出现时偶尔用两次。

第二个，请中医师辨证开方

在中医理论中，微炎症是因为人体的肺、脾、肾三脏气血不合，阴虚火旺，导致微炎症物质、以及血脉瘀阻病变产生。需要请中医师辨证开方、活血化瘀，缓解微炎症损伤。

这个方法要经济实惠一些。

第三个，益生菌，费用更低

比如常用的双歧杆菌乳杆菌三联活菌片，可以降低C反应蛋白、白介素6等等微炎症指标，从而降低血肌酐。

多项研究发现，益生菌治疗组的微炎症指标和血肌酐，比对照组更低。

比如这项纳入了58例非透析肾病患者的研究：

该研究图片源自医脉通，致谢

哪种方法最好？

从效果来看，第一种最好、第二种其次、第三种再次。然而从经济性来看，又完全反过来。好在它们的安全性都比较好，可以根据自身病情的严重程度来选择。

总之，肾脏这个器官，作为人体的一部分，它既受到全身炎症的干扰、也影响着全身的炎症。我们解除掉全身的微炎症，肾脏炎症就成了无根之木，病魔也是巧妇难为无米之炊呀！

当全身的大环境好了，炎症病变恢复就成为了全身的大势所趋，此时咱们可爱的肾脏躺着不动，肾脏炎症也会解除，肾损害恢复事半功倍——这也是中医肾脏病学从来不囿于肾脏、而是从全身入手调节肾损伤的原因之一。